Hvad er de mest almindelige årsager til langvarig menstruation?
Langvarig menstruation defineres som en menstruationsperiode, der varer længere end syv dage, og kan også betegnes menorrhagi. Da menstruationsperioden er udgydelse af livmoderforet, er en af de mest almindelige årsager til overdreven blødning en særlig tyk foring. Livmoderfibroider og cyster kan også resultere i længere end normal menstruation. I nogle tilfælde skyldes forlænget menstruation imidlertid blodets manglende evne til at koagulere korrekt, hvilket kan skyldes enten antikoagulantemedicin eller blodsygdomme.
En unormalt tyk livmoderforing kan forekomme af forskellige grunde, hvor den ene er tilgangen til overgangsalderen. Dette skyldes, at ægløsning ofte er forsinket hos ældre kvinder, hvilket resulterer i mange cykler, der ikke involverer frigivelse af et æg. Dette betyder, at der ikke produceres nogen progesteron, så livmoderforingen fortsætter med at vokse på grund af den store mængde østrogen, der stadig er til stede. Når progesteron endelig frigøres i løbet af en cyklus, begynder foringen at kaste, men det kan tage et par dage mere end normalt at eliminere alt det ekstra væv og blod. Mens perioder kan være særlig lange lige før overgangsalderen, kan det samme forekomme lige efter den første menstruationsperiode hos piger, da livmoderforingen kan være tykkere end normalt.
Livmoderfibroider kan også resultere i langvarig menstruation, skønt den nøjagtige årsag til denne virkning er ukendt. En detalje, der er kendt om fibroider, er, at de ser ud til at trives med tilstedeværelsen af østrogen, hvorfor de typisk kun dukker op hos kvinder, der menstruerer regelmæssigt. Bortset fra langvarig menstruation inkluderer symptomer på fibroider bækkenkrampe, smertefuldt samleje og øget urinfrekvens. På den anden side kan cyster på æggestokkene også resultere i langvarig menstruation og kan normalt beskrives som væskefyldte sække, der dukker op på æggestokken. Andre symptomer på cyster kan omfatte oppustethed og kedelig bækkensmerter.
De fleste kvinder oplever ikke langvarig menstruation, fordi deres krop ved, hvornår de skal stoppe blodstrømmen ved at koagulere den, hvilket har en tendens til at ske inden for tre til syv dage efter, at perioden starter. Hos nogle kvinder forekommer normal koagulation imidlertid ikke, ofte på grund af koagulationsforstyrrelser som von Willebrands sygdom. Derudover kan kvinder, der bruger antikoagulantia, såsom warfarin, bemærke langvarig menstruation, da medicinen gør det vanskeligt for kroppen at koagulere blodet efter behov. I sådanne tilfælde bør søge behandling af koagulationsforstyrrelsen eller stoppe brugen af antikoagulantia resultere i kortere menstruationsperioder.