Hvad er de hyppigste symptomer på reumatisk feber?
De mest almindelige reumatiske febersymptomer inkluderer ledssmerter, hjertebetændelse og hududslæt. Smerter i leddene kan udstilles alene eller kan ledsages af hævelse. Hjertebetændelse kan resultere i smerter i brystet, åndenød eller knebet i hjertet, eller det kan måske ikke udvise nogen ydre symptomer. Hududslæt kommer normalt ind, når de første symptomer begynder at falde, og det forekommer typisk på overkroppen eller armene. Andre symptomer på reumatisk feber inkluderer feber, mavesmerter, næseblødninger, hudknuder og Sydenhams chorea, som er en nervesystemlidelse, der forekommer meget sent i sygdommen.
Ledsmerter og betændelse er ofte de første reumatiske febersymptomer, der vises. De forekommer primært i knæ, ankler, albuer og håndled og undertiden i skuldre, hofter, tæer og fingre. Dette trin er kendt som migrerende polyarthritis; smerten vil bevæge sig fra et led til et andet, som normalt vandrer opad fra benene. Smerten kan variere fra mild til alvorlig og vil normalt vare to til fire uger, hvis den ikke er behandlet. Reumatisk feber forårsager ikke længerevarende ledskader.
Hjertebetændelse kan indikeres ved hurtig hjerteslag, brystsmerter eller hjertebanken. Det kan også føre til hjertesvigt, hvilket ville resultere i træthed, åndenød, opkast, kvalme, mavepine eller hacking. I nogle tilfælde kan hjertebetændelsen muligvis ikke have nogen udadvendte symptomer og vil blive opdaget kun år senere baseret på skader på hjertet. Dette stadie af sygdommen forsvinder over tid, normalt inden for højst fem måneder, men kan forårsage varig skade på hjerteklapperne.
Efter at de oprindelige reumatiske febersymptomer er begyndt at aftage, kan et hududslæt påvirke patientens overkropp eller arme. Dette udslæt er bølget eller slangeagtigt i udseende og går udad for at danne en ring med klar hud i midten. Det er generelt smertefrit og forsvinder normalt inden for en dag eller mindre. I nogle tilfælde dannes også små og hårde hudknudler under huden, typisk i nærheden af de berørte led.
Syndenhams chorea vil normalt komme ind, efter at alle andre reumatiske febersymptomer er forsvundet, og det kan vare fire til otte måneder. Det manifesterer sig i sporadisk, ukontrollerbar ryk, som normalt begynder i hænderne og spreder sig til ansigt og fødder. Tilstanden kan påvirke en hvilken som helst muskel i kroppen end øjnene, selvom den aftager under søvn. Bevægelserne starter generelt milde, og det kan tage så lang tid som en måned, før de bliver skadelige nok til at kræve et lægebesøg. Hvis ubehandlet, kan rykken blive så alvorlig, at nogle patienter skal begrænses fra at skade sig selv eller andre.