Hvad er de myelodysplastiske syndromer?
De myelodysplastiske syndromer, tidligere kendt som preleukæmi, er en gruppe af hæmatologiske lidelser forårsaget af blodceller, der er dysfunktionelle eller misdannede. Når noget går galt i en persons knoglemarv, kan disse syndromer resultere. Selvom der ikke er nogen kur, er der behandling tilgængelig, der fungerer til at reducere og forhindre komplikationer og symptomer. Nogle gange er en knoglemarvstransplantation nødvendig for at hjælpe med at forlænge en patients liv. Myelodysplastiske syndromer kan være til stede hos mennesker, katte og hunde.
Knoglemarvssygdomme, der kendetegner denne gruppe af syndromer, forårsager ineffektiv blodproduktion. For de fleste patienter er tilstanden kronisk og vil gradvist forværres. Progressiv knoglemarvssvigt vil resultere i et konstant fald i sunde blodceller.
Læger deler myelodysplastiske syndromer i to kategorier afhængigt af årsagen: dem uden kendt årsag og dem forårsaget af stråling og kemikalier. Verdenssundhedsorganisationen opdeler videre syndromerne i seks undertyper alt efter hvilken type celle der er berørt. Myelodysplastiske syndromer uden en kendt årsag er typisk lettere at behandle.
Kemoterapi og stråling for kræft eller kemisk eksponering kan føre til myelodysplastiske syndromer. Tobaksrøg og pesticider er blevet knyttet til disse lidelser, ligesom visse tungmetaller, såsom kviksølv og bly. Mænd er hyppigere påvirket end kvinder, og de fleste tilfælde er hos mennesker, der er ældre end 60 år.
Der er få symptomer i de tidlige stadier af myelodysplastiske syndromer. Efterhånden som tilstanden forværres, kan en person med disse syndromer mærke øget træthed, bleghed og let blå mærker. Åndenød, hyppige infektioner og små røde pletter under huden kaldet petechiae er yderligere tegn. Hvis nogle af disse symptomer er til stede og foruroligende, skal en læge læses hurtigst muligt.
En diagnose af myelodysplastiske syndromer stilles typisk baseret på resultaterne af blodprøver, herunder et komplet blodantal og en perifer blodudtværing. Sidstnævnte undersøger blodet for usædvanligt formede blodlegemer. En prøve af knoglemarv kan også fjernes for at kontrollere for abnormiteter.
Behandlingen fokuserer på håndtering af symptomer og komplikationer som træthed og anæmi og forebyggelse af problemer som infektioner og blødning. Blodoverførsler bruges ofte til at hjælpe med at erstatte blodlegemer. Der gives medicin til at hjælpe kroppen med at producere flere blodlegemer eller til at undertrykke immunsystemet. En knoglemarvsstamcelletransplantation kan også være en behandlingsmulighed, men risikoen for komplikationer er høj, selv hos unge og raske patienter.
Cirka en tredjedel af mennesker med myelodysplastiske syndromer vil udvikle sig til akut myelogen leukæmi (AML) i løbet af få måneder eller år. AML er en form for kræft, der får unormale hvide blodlegemer til at ophobes i knoglemarven og forstyrrer produktionen af normale blodlegemer. Det er den mest almindelige akutte leukæmi hos voksne, selvom den er relativt sjælden.