Hvad er de potentielle komplikationer ved ERCP?
Der er fire potentielle komplikationer af ERCP. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en medicinsk procedure, der udføres for at diagnosticere og behandle lidelser i galden eller bugspytkirtlen. De komplikationer, der kan opstå under eller umiddelbart efter operationen, er: pancreatitis, tarmperforering, overdreven sedation og en allergisk reaktion på farvestoffet, der blev anvendt under proceduren. Komplikationerne af ERCP er sjældent alvorlige eller livstruende.
ERCP er både et diagnostisk værktøj og behandlingsleveringssystem. Ved hjælp af endoskopi sendes et kamera fastgjort til et langt, tyndt rør gennem munden og ind i tyndtarmen. Når endoskopet indsprøjter specielt farvestof i galdekanalerne, kan kirurger lokalisere tilstoppede kanaler, tumorer, galdesten og strenge eller smalle områder ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en kirurg opdager et af disse problemer, kan han eller hun fjerne galdesten, indsætte en stent eller udvide en strengur under den samme procedure. Selvom komplikationer af ERCP er sjældne, skal patienter stadig være opmærksomme på, hvad der kan gå galt.
Pankreatitis, en betændelse i bugspytkirtlen, forekommer hos cirka fem procent af patienterne, der gennemgår ERCP. Det opstår, når endoskopet overfører fødevarefordøjende enzymer fra tyndtarmen til bugspytkirtlen. Tilstanden kan være meget smertefuld. Da patienten, der oplever det på grund af ERCP, allerede er indlagt på hospitalet, kan læger administrere smertemedicin og IV-væsker, indtil tilstanden er klar efter en til to dage.
Tarmperforering er en risiko for alle endoskopiske operationer. At bryde væv under proceduren kan føre til intern blødning. Når tarmperforering forekommer under ERCP, bemærker kirurger det generelt, når farvestof lækker fra bugspytkirtlen eller galdekanalerne. Hvis udskæringen er lille nok, er endoskopisk operation mulig.
Over-sedation er en anden af komplikationerne ved ERCP. På grund af at endoskopet skal gå gennem maven for at nå kanalerne, kan over-sedation resultere i kvalme efter postkirurgi og opkast. Opkast kan være ekstremt smertefuldt, da de fleste patienter oplever nogle mavesmerter dagen efter proceduren. Lavt blodtryk er en anden risiko for overdreven sedation. I de fleste tilfælde vil læger kræve, at patienter, der kaster op eller har lavt blodtryk, forbliver på hospitalet i en ekstra dag eller to.
Ud af alle komplikationer ved ERCP er en allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet, der blev anvendt under proceduren, den sjældneste. Dette skyldes det faktum, at prækirurgisk screening og undersøgelse afslører patientens allergier. Selvom allergien normalt er mild, kan kirurger administrere anti-allergimedicin, hvis de bemærker, at patienten får en allergisk reaktion under operationen.