Hvad er risikoen for hepatitis under graviditet?

Risikoen for hepatitis under graviditet er generelt lav, da infektionen normalt er mild og kan behandles med vacciner. I nogle tilfælde kan hepatitis lægge ekstra stress på leveren, hvilket kan føre til komplikationer som galdesten, kolestase eller en akut fedtleveretilstand. En hepatitis B-infektion har den største risiko for at blive overført til den nyfødte, selv når moderen ikke oplever symptomer. Hepatitis A kan også forårsage komplikationer med graviditeten og påvirke fosteret i alvorlige tilfælde. Selvom risikoen for hepatitis C er meget lav, er der ingen vaccine eller kur mod denne type infektion.

Det meste af tiden påvirker graviditet ikke sværhedsgraden af ​​hepatitis, og de fleste kvinder med hepatitis kan have en normal graviditet. En læge kan muligvis kræve hyppige leverfunktionstest for dem med hepatitis under graviditet for at kontrollere sygdommens status. Når infektionen er alvorlig, kan den føre til forskellige komplikationer.

I ca. 6% af tilfældene kan hepatitis under graviditet resultere i galdesten. Hvis det er alvorligt nok, kan det kræve operation for at fjerne dem, skønt risikoen skal vejes mod muligheden for spontanabort eller for tidlig levering. En anden komplikation, der kan forekomme, kaldes kolestase, hvor kvinden får kløende hud, især på hænder og fødder. Derudover kan man udvikle akut fedtlever, som kan være livstruende. Denne tilstand kan føre til for tidlig levering for at redde morens liv. I sådanne situationer kan barnet blive født helt sundt, eller det kan muligvis være dødfødt.

Af de forskellige former for hepatitis under graviditet udgør hepatitis B den største risiko for at blive overført til spædbarnet. Det medfører typisk ikke problemer under selve graviditeten, bortset fra de sædvanlige symptomer på gulsot, træthed, mavesmerter og appetitløshed. Under fødslen kan spædbarnet få sygdommen fra morens inficerede kropsvæske, og spædbørn, der er inficeret ved fødslen, er meget sandsynligt, at de bliver kroniske bærere af hepatitis B. En gravid kvinde, der tester positivt for denne type hepatitis under graviditet kan modtage immunglobulin såvel som vaccinen. Spædbarnet skal modtage både hepatitis B-immunglobulin og en vaccine inden for 12 timer efter fødslen for at forhindre sygdommen.

I modsætning til hepatitis B udføres test for hepatitis A ikke rutinemæssigt under graviditet, medmindre en læge har mistanke om sygdommen. Denne type infektion spredes gennem fæces under usanitære forhold, så længe fødslen foregår i et sterilt miljø, er der ringe risiko for, at den overføres til barnet efter fødslen. Der er dog nogle få risici forbundet med denne type hepatitis under graviditet. Det kan forårsage for tidligt fødsel, nød hos fosteret og muligvis lav fødselsvægt for spædbarnet. Hepatitis A-immunglobulin og vaccinen anses begge for at være sikre under graviditet og anbefales normalt til en gravid kvinde med infektionen.

Hepatitis C overføres gennem inficeret blod. Hvis en kvinde har denne form for hepatitis under graviditet, kan den overføres til spædbarnet gennem livmoderen i ca. 3% af tilfældene. Der er ingen specifikke risici forbundet med hepatitis C under graviditet, men en læge vil generelt udføre test for at kontrollere leverfunktionen i hele graviditeten. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C.