Hvad er bivirkningerne af Warfarin?

Bivirkningerne af warfarin inkluderer blødning, nekrose, en reduktion i knogletæthed og lilla tå-syndrom. Disse bivirkninger er ofte forårsaget af interaktion af warfarin med enten almindelige medicin og nogle fødevarer. Bivirkningerne af warfarin skal overvåges omhyggeligt for at sikre, at dosis er tilstrækkelig og sikker. Daglige test af patientens blod kan være nødvendige i de tidlige stadier af warfarinbehandlingen. Det primære mål med denne test er at sikre, at warfarinet ikke får patienten til blødning.

Blødning er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af warfarin og forekommer i op til 2,7 procent af tilfældene. En læge skal altid veje fordelene mod risikoen for blødning, før han ordinerer warfarin. Specifikke eksempler på blødning på grund af warfarin inkluderer blå mærker, hoste op blod, næseblod og blodig urin. Risikoen for blødning øges yderligere, når warfarin kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og blodplade-medikamenter. Hæmodialysepatienter og ældre er i øget risiko for blødning, når de tager warfarin.

Nekrose er en af ​​de sjældne bivirkninger af warfarin, der primært påvirker hud og lemmer. Det forekommer mest sandsynligt hos patienter, der mangler protein C, et andet antikoagulant, der kræver vitamin K. Warfarin reducerer oprindeligt niveauet af protein C i blodet hurtigere end det reducerer koagulationsfaktorer. Dette kan føre til massive blodpropper, som kan forårsage nekrose og koldbrændsel. Patienter med risiko for warfarin nekrose får typisk heparin sammen med warfarin.

En reduktion i knogletæthed, også kendt som osteoporose, kan også være en af ​​bivirkningerne af warfarin. En undersøgelse i 1999, hvor 572 hunner tog warfarin, viste en stigning i brud på ribbenene og rygsøjlen. En anden undersøgelse af mænd i 2006 associerede brugen af ​​warfarin i mindst et år med en 60% stigning i risikoen for knoglebrud på grund af osteoporose. Den øgede risiko for osteoporose fra warfarin kan skyldes kravet til vitamin K i dannelsen af ​​nogle knogleproteiner.

Purple toe-syndrom er en af ​​de sjældne bivirkninger af warfarin. Det primære symptom er en blå eller lilla misfarvning, der mest påvirker stortåen, men kan også forekomme i andre dele af fødderne. Purple toe-syndrom forekommer typisk inden for otte uger efter påbegyndt behandling med warfarin. Den sandsynlige årsag til lilla tå-syndrom er deponering af kolesterol i fødderens hud.