Hvad er symptomerne på dissociativ sygdom?

Dissociative lidelser er en familie med relativt usædvanlige problemer med mental sundhed, herunder dissociativ identitetsforstyrrelse, dissociativ fugue, depersonaliseringsforstyrrelse og dissociativ amnesi. Hver af disse lidelser har sine egne kriterier for diagnose, men der er nogle almindelige træk ved symptomerne på dissociative lidelser. Hukommelsestab, løsrivelse, identitetsproblemer, forvrængning af virkeligheden og ofte co-morbiditet af andre psykiske helbredsproblemer, såsom angst eller depression, er almindelige symptomer på dissociative lidelser. Dissociative lidelser udelukkes og behandles ved at indsamle data fra patienten og lukke betydelige andre snarere end en laboratorieundersøgelse.

Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) er den diagnose, der engang blev kaldt multiple personlighedsforstyrrelser. Personer med DID domineres af mindst to forskellige personligheder, der kan overtage deres tanker, tale og handlinger. En DID-patient kunne måske tro, at hans eller hendes personligheder er demografisk forskellige fra deres egentlige selv, og præsenterer personligheder med forskellige aldre, racer, køn og undertiden dyreidentiteter. Patienten kan ændre sin stemme og opførsel baseret på den aktive personlighed, og identiteterne er måske ikke kendskab til hinanden. Patienten er måske ikke opmærksom på noget, han eller hun for nylig sagde eller gjorde, og skylder muligvis, at en anden personlighed var under kontrol på det tidspunkt.

Nogle yderligere symptomer på tilstande med dissociativ lidelse er til stede hos patienter, der har DID. Patienten kan præsentere for trances eller oplevelser uden for kroppen. Denne dissociative lidelse er ofte co-morbid med søvnforstyrrelser, depression og suicid idealisering. Patienten kan have hallucinationer, der er karakteristiske for psykose og kan forsøge at selvmedicinere hans eller hendes sygdom med alkohol eller stoffer. Disse symptomer på tilstande med dissociativ lidelse er almindelige blandt de forskellige lidelser, men nøglen til en DID-diagnose er den kroniske tilstedeværelse af flere personligheder.

Dissociativ amnesi, en anden lidelse i familien dissociativ lidelse, er kendetegnet ved tab af betydelig hukommelse med hensyn til personlig identitet eller traumatiske fortidserfaringer. Patienten gentager gentagne gange vigtige grundlæggende informationer som hans eller hendes navn, fødselsdato og adresse. Denne lidelse er klassificeret i flere undertyper - selektiv amnesi, generaliseret amnesi, kontinuerlig amnesi og systematiseret amnesi - afhængigt af omfanget af hukommelsestabet. Dissociativ amnesi er ikke forårsaget af hjerneskade, så en person, der præsenterer med fysiske symptomer, er ikke en kandidat til denne diagnose.

Dissociativ fugue opstår i sjældne tilfælde, når en person skaber en ny identitet for at undslippe tidligere stress eller traumer. Dissociativ amnesi er ofte symptomatisk ved denne dissociative lidelse. I mange tilfælde har de, der lider af dissociativ fugue, ingen synlige psykiatriske symptomer, undtagen angst for ikke at kunne huske vigtige personlige detaljer. Det dominerende symptom på denne lidelse er simpelthen at rejse langt fra patientens hjem og oprette en ny identitet.

Den sidste type dissociativ lidelse er depersonaliseringsforstyrrelse, når mennesker mister kontakten med virkeligheden. Personer, der er berørt af denne lidelse, føler sig ofte løsrevet fra deres kroppe og rapporterer muligvis at være i en drømmetilstand, som om de er passagerer i deres kroppe snarere end at være i stand til at handle med vilje. Denne lidelse er ikke så gennemgribende som andre lidelser og kan kun forekomme midlertidigt. Følelserne uden kontrol er ofte forbundet med angst eller depression. Dette er en separat diagnose fra andre dissociative lidelser og er ikke et resultat af hallucinerende følelser fremkaldt af alkohol, stoffer eller hjerneskade.