Hvad er symptomerne på betændelse i galdeblæren?
Galdeblærebetændelse eller cholecystitis er en smertefuld tilstand, der normalt skyldes obstruktion af cystisk kanal. Kolecystitis kan klassificeres som akut eller kronisk, afhængigt af sygdomsforløbet. Symptomer på betændelse i galdeblæren inkluderer smerter placeret i højre øverste kvadrant af maven, opkast, svaghed og træthed. Nogle patienter udvikler feber og kulderystelser. Behandling af denne tilstand involverer generelt hospitalisering, antibiotika, smertestillende midler og kirurgisk fjernelse af galdeblæren.
Der er forskellige årsager til betændelse i galdeblæren, men den mest almindelige årsag er hindring af cystisk kanal på grund af galdesten eller kolelit. Når den cystiske kanal er blokeret, forekommer galningstase, og infektion kan følge. Dette fører til frigivelse af inflammatoriske mediatorer, såsom prostaglandiner, og irritation i galdeblære slimhinden, hvilket resulterer i hævelse af galdeblæren og fortykning af væggen. Når betændelsen ikke straks behandles, kan galdeblæren gennemgå nekrose og sprængning, hvilket kan føre til irritation af nærliggende strukturer, såsom bugspytkirtlen, tarmen og membranen. Denne serie af begivenheder fører til de typiske symptomer på betændelse i galdeblæren.
Akutte cholecystitis-symptomer starter med svær smerte i højre øverste del af maven eller i maven og kan strække sig til området under højre skulderform eller ryggen. Smerten svarer til galdekolik på grund af gallesten, men er typisk større i sværhedsgrad og længere i varigheden. Det er konstant og kan vare fra seks timer til mere end 12 timer. Når lægen prøver at presse på patientens ramte område, oplever patienten normalt en skarp smerte, der i medicinsk tilstand kaldes Murphys tegn. Dyb vejrtrækning forværrer normalt smerterne.
Smerten ved galdeblærebetændelse er normalt ledsaget af en mild feber, nedsat appetit, øget hjerterytme, øget svedtendens, kvalme og opkast. Det meste af tiden lider en person med akut kolecystitis ikke af gulsot. Nogle mennesker lider af et akut angreb, der løser inden for 24 timer eller efter syv til ti dage. For mennesker, der lider af symptomer pludselig og uden opløsning, kan det være nødvendigt med øjeblikkelig kirurgi for at forhindre kontaminering af de andre maveorganer.
En form for akut betændelse i galdeblæren, der ikke er forbundet med galdesten, kaldes akut akalkuløs cholecystitis. Symptomerne på betændelse i galdeblæren er muligvis ikke fremtrædende, fordi den underliggende sygdom skjuler symptomerne. Prædisponerende faktorer for denne tilstand inkluderer sepsis, immunsuppression, traumer, forbrændinger og diabetes.
Kronisk galdeblærebetændelse kan forekomme efter gentagne tilfælde af akut kolecystitis, men har ofte ingen præcedenssymptomer. Ikke-specifikke kroniske galdeblærebetændelsessymptomer inkluderer diffus mavesmerter, hyppig bøjning, kvalme og diarré. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren er også den endelige behandling af kronisk cholecystitis.