Hvad er symptomerne på gallesten?
Galsten er små klynger af krystaller, der dannes i galdeblæren. Hvis de bliver store eller mange nok, kan de blokere organets kanaler og forhindre fordøjelsesgalden i at nå tyndtarmen. De fleste galdesten er små og forårsager ingen skadelige virkninger, men sten, der er store nok til at garantere fjernelse, forårsager symptomer som fordøjelsesbesvær, oppustethed, kvalme og smerter. Alvorlige symptomer på galdesten, der inkluderer kuldegysninger, feber og intens smerte, indikerer en nødsituation.
Hvordan gallesten dannes
Lagret i galdeblæren består galden af vand, kolesterol, salte og bilirubin, et stof, der dannes fra nedbrydningen af røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan kolesterolet eller bilirubin klæbe sammen, danne små "sten" og blive fanget i slimet i organet. På verdensplan har mellem 10% og 20% af voksne galdesten, men færre end halvdelen vil nogensinde opleve nogen virkning, fordi de aldrig bliver store nok til at forårsage skade. Sten, der bliver større med tiden, kan blokere organets kanaler og forårsage smerter og andre former for ubehag. Folk er mere tilbøjelige til at opleve disse symptomer, når de bliver ældre, fordi stenene fortsætter med at dannes og vokser gennem hele livet.
Mindre symptomer
Når tegnene på gallesten først vises, kan de omfatte fordøjelsesbesvær, oppustethed, kvalme, gas og mavesmerter, der er kendt som galdekolik. Disse kaldes samlet et galdeblæreangreb. Symptomer udvikler sig normalt inden for en times tid efter at have spist et fedtholdigt måltid og forekommer, når sten blokerer for galdeblærens cystiske kanal. Fedme fødevarer provokerer et angreb, fordi galden er det, der tillader fedtfordøjelse at forekomme i maven. Galdeblæren sammentrækkes, når den udskiller galden, hvilket øger sandsynligheden for, at sten bliver fanget i cystisk kanal.
Mavesmerter forbundet med denne sygdom mærkes typisk i mavens øverste højre kvadrant og stråler undertiden til højre skulder. Normalt vil smerten forsvinde inden for 60 til 90 minutter, men det kan undertiden vare i flere timer. Mild smerte kan lettes ved medicin, der ikke er købt. Smerter og andre effekter falmer gradvist, når galdeblæren ophører med at samle sig, hvilket giver stenene mulighed for at bevæge sig ud af kanalen.
Mennesker, der oplever milde symptomer på galdesten under et angreb, har en 3% til 9% chance for, at sygdommen går videre til en mere alvorlig tilstand. Enhver, der oplever disse symptomer regelmæssigt, skal søge lægehjælp, så tilstanden kan overvåges. At diagnosticere problemet tidligt giver mulighed for flere behandlingsmuligheder, herunder ikke-kirurgiske procedurer.
Væsentlige symptomer
Når sten bliver større eller flere, bliver galdeblæren ofte betændt og irriteret, hvilket forværrer virkningen af et angreb. Udvalget af symptomer inkluderer alle dem, der er i den milde kategori, såvel som opkast, kulderystelser og feber. I et akut angreb er smerten mere alvorlig og kan udvides til at dække det midterste del af maven, højre skulder og øvre del af ryggen.
Dette niveau af smerte reagerer ikke altid på almindelige smertemedicin, men bør reagere på smertestillende medicin, der er ordineret af en læge. Mennesker med svær smerte er normalt ikke i stand til at finde en behagelig siddende eller liggende stilling og har tendens til at skifte positioner gentagne gange som en mestringsmekanisme. Disse symptomer betyder ikke nødvendigvis en nødsituation, men en person, der oplever dem, er sandsynligvis en kandidat til fjernelse af galdeblæren i fremtiden.
Bidragende faktorer og behandlinger
For nogen, der skrider frem over de milde symptomer på galdeblæresygdom, vil de virkninger, han eller hun oplever, forværres med alderen, simpelthen fordi sten bliver større med tiden. De fleste mennesker med større symptomer vil til sidst kræve en slags medicinsk behandling. Laparoskopisk kolecystektomi, en procedure til fjernelse af galdeblæren, er ret almindelig og lindrer typisk alle symptomer, men det er ikke altid nødvendigt.
Kost
De fleste symptomer på gallesten udvikler sig efter at have spist fedtholdige fødevarer, hvilket gør diæt til en af de vigtigste måder at kontrollere dem på. Jo mere fedt der er i et enkelt måltid, jo større er sandsynligheden for et angreb, og jo dårligere er virkningerne sandsynligvis. Vedtagelse af en diæt med reduceret fedt vil ikke eliminere sygdommen helt, men det vil normalt reducere hyppigheden og sværhedsgraden af smertefulde episoder.
Dyrke motion
Virkningerne af et angreb, især smerteniveauet, kan forværres ved træning, fordi dyb vejrtrækning og kraftig bevægelse kan lægge yderligere pres på det sammentrækkende organ. Regelmæssig træning forbedrer en persons generelle helbred, men fysisk anstrengelse under eller efter en episode bør undgås. Enhver bevægelse under et angreb skal være langsom og forsigtig, ikke kun for at undgå at forværre smerterne, men fordi symptomerne på et alvorligt angreb kan være lidt desorienterende.
Menstruation
Selvom der ikke er noget hårdt bevis for at bevise en forbindelse, finder nogle kvinder, at deres symptomer forværres under menstruation, til det punkt, hvor mindre smerter i galdeblæren undertiden mærkes i mangel af andre symptomer. Kvinder har en højere risiko for at udvikle sten end mænd, fordi østrogen fremmer kolesteroludskillelse i galden. Hvis der er en forbindelse mellem menstruation og galdeblæreanfald, kan det skyldes den østrogen-indflydelse på stendannelse. Når dette fænomen forekommer, er det ingen grund til alarm, medmindre symptomerne er på nødsituationsniveau.
Hvornår indikerer symptomer en nødsituation?
I ekstreme tilfælde kan kvalme, skarp smerte i øvre del af maven og opkast opstå i forbindelse med høj feber, voldsom kulderystelse eller overdreven sved. Disse symptomer indikerer en nødsituation, hvor øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet. Dette gælder især, når symptomerne er ledsaget af gulsot, en tilstand, hvor huden og de hvide øjne forekommer gulligt i farve. Disse meget alvorlige symptomer udvikler sig, når galdeblæren er ophørt med at fungere korrekt, hvilket fører til opbygning af høje toksinniveauer i kroppen og blodomløbet. Dette kan forekomme som et resultat af galdeblæresygdom alene eller i forbindelse med komplikationer, såsom en infektion.