Hvad er vaskulære mavesår?
En vaskulær mavesår er et typisk smertefuldt åbent sår, der normalt findes på siden af foden eller på tæerne. Disse sår kan være til stede hos mennesker med moderat til svær vaskulær sygdom eller diabetes. De kan være forårsaget af en mindre skade eller ved konstant pres på områder med dårlig cirkulation, såsom med dårligt tilpassede sko. Behandling af det vaskulære mavesår kan involvere enkle sårforbindinger, medicin eller endda kirurgi, afhængigt af sværhedsgraden af det mavesår.
De fleste vaskulære mavesår skyldes dårlig helbredelse fra utilstrækkelig blodcirkulation på grund af vaskulær blokering. Når det undersøges af en læge, vil en puls i foden være vanskelig at finde, og temperaturen på huden vil være koldere end normalt. Mange mennesker rapporterer claudication eller smerter i læggen, der øges med fysisk aktivitet, kort før udviklingen af vaskulær mavesår. Bunioner og forkert formede, kløvlignende tæer kan også indikere en forudindtægter til dannelse af ulcerationer.
I mange tilfælde er vaskulære mavesår langsomt til at heles på grund af dårlig blodcirkulation og fraværet af hudvævceller i hele såret. Normale sår har normalt hudceller spredt over skadeoverfladen. Når såret heles, begynder disse hudceller at vokse og samles og danner et nyt lag af sund hud. Det vaskulære mavesår har kun hudceller placeret omkring sårets omkreds; ny hud skal vokse fra de yderste kanter af mavesåret og samles over midten.
Karsår kan behandles med en kombination af terapier. Kompressionsomslag kan anbefales for at beskytte det rå væv og fremme en mere effektiv blodcirkulation. Nogle mennesker med et vaskulært mavesår tager daglige blodfortyndere eller antikoagulerende medikamenter for at forhindre dannelse af blodpropper nær det mavesår. Antikoagulantia kan også hjælpe mavesår med at heles, da blodcirkulationen forbedres.
De fleste mennesker med et vaskulært mavesår risikerer at udvikle en infektion på grund af den åbne natur af det ømme. Orale antibiotika og en aktuel antibiotisk creme kan bruges til at forhindre og behandle infektion. I modsætning til andre hudsår, bør vaskulære mavesår ikke debrideres som en del af behandlingsprocessen. Debridement, fjernelse af dødt eller beskadiget væv, kan forårsage yderligere skade på den omgivende hud, hvilket kan resultere i spredning af det mavesår.
Nogle mennesker med svære vaskulære sår kan kræve en operation for at gendanne den rette blodgennemstrømning til området. Under en blodomløbskirurgi høster kirurgen en vene fra andre steder i kroppen og erstatter den defekte blodåre, hvilket gendanner blodgennemstrømningen. En anden procedure, der anvendes til at genoprette blodgennemstrømningen kaldes en angioplastik; et lille kirurgisk værktøj indsættes i den blokerede arterie og udvides langsomt, indtil diameteren af arterien øges, hvilket muliggør større blodstrøm til det berørte væv.