Hvad er årsagen til et galdeblæreangreb?
Et galdeblæreangreb opstår, når der dannes gallesten i galdeblæren. Galsten er hårde aflejringer af fordøjelsesvæske, der spænder fra størrelsen på et sandkorn til størrelsen på en lille mandarin. Der er tre hovedårsager til galdeblæreanfald: overskydende kolesterol i fordøjelsesgalden, overskydende bilirubin i fordøjelsesgalden eller utilstrækkelig tømning af galdeblæren i tyndtarmen.
Galle er en væske, der produceres af leveren, og som hjælper med fordøjelsen af fedt. En årsag til et galdeblæreanfald opstår, når der er for meget kolesterol i galden. Kolesterol opløses normalt med galden, men hvis der er for meget, kan kolesterolet udkrystallisere og omdanne til galdesten, muligvis forårsage et galdeblæreanfald. Dette er den mest almindelige årsag til galdeblæreanfald. Nogle bevis tyder på, at personer, der spiser diæter, der indeholder mange kulhydrater og fedt, kan have en større forekomst af galdeblæreanfald.
En anden årsag opstår, når der er for meget bilirubin i galden. Under den naturlige nedbrydning af røde blodlegemer produceres et kemikalie kaldet bilirubin. Det kan skabes i overskud af leveren under visse sundhedsmæssige forhold, såsom skrumplever i leveren, blodsygdomme og infektioner i galdekanalerne. Når galdestenen skabes af for meget bilirubin i galden, kaldes den en pigmentsten på grund af dens mørkere farve.
En tredje årsag til gallstenangreb opstår, når galdeblæren ikke tømmer sig tilstrækkeligt i tyndtarmen. Når dette sker, kan galden opbygges i kanalerne og blive meget koncentreret. Denne høje koncentration af galde klumper sig derefter sammen i gallesten.
Ud over disse tre årsager til galdeblæreanfald vides en stor liste over risikofaktorer for at øge ens sandsynlighed for at have et angreb. Disse risikofaktorer inkluderer at være kvindelig, være mere end 60 år gammel, være af amerikansk indisk eller latinamerikansk afstamning, være gravid eller have en familiehistorie med gallesten. At spise en diæt med fedtfattig eller højt kolesteroltal, spise en diæt med lavt fiberindhold, gennemgå hormonbehandling, hurtigt tabe sig eller modtage intravenøs fodring kan også øge risikoen for galdeblæreanfald. Visse sundhedsforstyrrelser øger også risikoen, herunder diabetes, anæmi, fedme. At have haft en knoglemarv eller organtransplantation øger også ens risiko.
Symptomerne på et galdeblæreangreb inkluderer pludselig og hurtigt intensiverende smerter i den midterste og øverste højre del af maven, såvel som i højre skulder eller mellem skulderbladene. Smerten kan vare så længe som et par timer. Derudover kan et individ, der lider af galdesten, opleve bugfylde, lerfarvet afføring, kvalme, feber eller gulfarvning af hud og øjne. Nogle personer oplever dog muligvis ikke nogen symptomer, selv når der findes gallesten.
Galdeblæreanfald er meget almindelige, så behandlinger er let tilgængelige for dem, der lider af gallesten. Behandlingsmulighederne inkluderer medicin, der opløser kolesterol gallesten. Andre patienter kan kræve fjernelse af galdeblæren operation eller en procedure kaldet elektrohydraulisk shockwave lithotripsy, for dem, der ikke kan gennemgå operation.