Hvad forårsager en unormal leverfunktionstest?
En patient kan have en unormal leverfunktionstest af mange grunde. Generelt er forhøjninger i disse laboratorietest forårsaget af skade på leveren. En række infektioner, inklusive dem, der er forårsaget af hepatitis-vira, får disse tests til at være unormale. Medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren, kan også medføre unormale resultater. Sygdomme, der har oprindelse i leveren, inklusive ikke-alkoholisk steatohepatitis, kan også forårsage unormale leverfunktionsundersøgelser.
En grund til at have en unormal leverfunktionstest er infektion. Vira, inklusive hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C og hepatitis E, kan forårsage enten akutte eller kroniske ændringer i leverfunktionsundersøgelserne. Af denne grund vil de fleste patienter med forhøjede leverprøver få testet deres blod for bevis for infektion med disse vira. Andre vira, herunder Epstein-Barr-virussen (EBV), cytomegalovirus (CMV) og human immundefektvirus (HIV) kan skade leveren. Bakterielle infektioner og parasitære infektioner kan også inficere leveren, men vira har ofte en tendens til at inficere dette organ sammenlignet med andre typer patogener.
Mange forskellige medicin eller andre indtagne stoffer kan forårsage en unormal leverfunktionstest. Alkohol er meget giftig for leveren og påvirker ofte leverens evne til at udføre sit job. Medicin, herunder acetaminophen, dem i statinklassen af medicin, methotrexat og kemoterapeutiske midler er også almindelige årsager til forhøjelser i disse test. Selv naturlige midler, inklusive urter og vitaminer, kan forårsage skader på leveren. Af denne grund er læger, der undersøger årsagen til, at en patient har en unormal leverfunktionstest, nødt til nøje at stille spørgsmål til patienten om al medicin og andre stoffer, der er taget i løbet af de sidste måneder.
Andre sygdomme med oprindelse i leveren kan også forårsage en unormal leverfunktionstest. Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) udvikles hos mange patienter i forbindelse med fedme, diabetes eller forhøjede kolesterolniveauer i blodet, og denne tilstand forårsager milde forhøjelser i leverfunktionstestene. Dette er en af de mest almindelige leversygdomme, der får patienter til at få unormale laboratorieresultater. Sjældne sygdomme som Wilsons sygdom, alfa-1-antitrypsinsygdom, hæmochromatose, autoimmun hepatitis og primær galdecirrose kan også forårsage forhøjelser i disse testresultater. Ofte kan læger kontrollere for disse sygdomme, efter at nogle af de andre, mere almindelige årsager til abnormiteter i leverfunktionstesten er blevet udelukket.
Patienter, der er alvorligt syge, kan af andre grunde have en unormal leverfunktionstest. Nedsat blodgennemstrømning til leveren, enten fra hjertesvigt eller alvorlig infektion, forårsager en drastisk stigning i niveauet af leverenzymer i blodet. Af denne grund er det bedst at kontrollere leverens funktion, når patienten ellers er sund for at undgå at bemærke en højde, der kun var til stede på grund af en akut alvorlig sygdom.