Hvad forårsager iskæmi?
Iskæmi er en tilstand, hvor blodet ikke leverer nok ilt til et større organ og ofte påvirker hjertet eller hjernen. Det opstår, når blodstrømmen blokeres, eller når blodet, der strømmer til organet, har et ekstremt lavt iltindhold. Alle kroppens væv har brug for ilt for at fungere, så iskæmi kan resultere i betydelig skade eller endda nedlukning af et organ. Blandt årsagerne til iskæmi er seglcelleanæmi, ventrikulær takykardi, komprimering af blodkar og blodpropper. Ekstremt lavt blodtryk, medfødt hjertefejl og ophobning af plak i arterierne kan også forårsage denne tilstand.
Sigdecelleanæmi
Sigdcelleanæmi kan forårsage denne tilstand, fordi uregelmæssigt formede eller seglformede blodlegemer lettere kan koagulere, hvilket blokerer strømmen af iltrigt blod til hjertet, lungerne eller hjernen. I sjældne tilfælde kan en blodprop blokere passagen af ilt til andre organer, såsom leveren, hvilket skaber betydelig skade. De fleste mennesker, der har sigdcelleanæmi, tager antikoagulationsmedicin for at forhindre iskæmi.
Ventrikulær takykardi
Ventrikulær takykardi er en række pludselige uregelmæssige hjerteslag, der kan få hjertet til at fungere forkert eller i de mest alvorlige tilfælde stoppe fuldstændigt. De resulterende komplikationer kan omfatte iskæmi, fordi uregelmæssig hjertefunktion også kan hæmme iltstrømmen. Ved hjertedød som følge af ventrikulær takykardi stopper hjertet fuldstændigt og fratager hele kroppen ilt. Selvom en person kan genoplives ved hjælp af en defibrillator, kan langvarig iltmangel forårsage skader på større organer.
Komprimerede blodkar
Vækst i kroppen kan forårsage, at blodkar komprimeres. Tumorer kan trykke på større arterier og forhindre, at det iltrige blod strømmer frit og resulterer i iskæmi. Hvor andre faktorer ikke findes, kan iskæmiske episoder indikere tilstedeværelsen af enten kræft eller store, godartede tumorer.
Blodpropper
Blodpropper kan være forårsaget af et højt antal blodplader eller af kirurgiske procedurer, eller de kan forekomme hos mennesker, der tager et overskud af blodkoagulationsmidler. Derudover kan der dannes blodpropper i benene på mennesker, der er inaktive af en eller anden grund. I meget sjældne tilfælde kan der dannes blodpropper i benene under lange flyvninger, hvilket forårsager næsten øjeblikkelig iskæmi. Blodpropper er ofte for små til at blokere vener og arterier, men lejlighedsvis kan en stor koagulering blokere blodgennemstrømningen til et større organ, hvilket forårsager store skader.
Lavt blodtryk
En person, der lider af et hjerteanfald, udviser normalt ekstremt lavt blodtryk, hvilket indikerer, at kropsvævet ikke får nok oxyen. Ubehandlede og udiagnostiserede hjerteanfald kan bremse blodstrømmen nok til, at der dannes blodpropper, hvilket skaber iskæmiske tilstande. Mennesker, der har haft gentagne hjerteanfald, kan have en større risiko for denne tilstand.
Medfødte hjertedefekter
En person, der har en medfødt hjertefejl, har også øget risiko for iskæmi på grund af koagulation, både før og efter reparativ operation. Nogle mennesker, der har medfødt hjertefejl, har øjeblikkelig risiko for iskæmi ved fødslen. Dette kan være forårsaget af arterierne, der ikke er dannet eller tilsluttet korrekt, eller fordi en eller flere arterier mangler.
Opbygning af plak i arterierne
Aterosklerose er indsnævring af arterier forårsaget af opbygning af plak. Dette ses ofte hos ældre mennesker, og det kan normalt rettes. Denne indsnævring opdages imidlertid ikke altid, og iskæmi kan muligvis først forekomme, når en arterie bliver så fuldstændigt blokeret, at blod ikke kan komme til hjernen eller lungerne. Smalle passager gør det også lettere for blodet at koagulere og helt blokere arterierne.
Mulige behandlinger
Visse procedurer og behandlinger bruges til at forhindre eller korrigere iskæmi. Mennesker, der er tilbøjelige til hjerteanfald eller blodpropper, får normalt passende medicin til at reducere risikoen for iskæmi. Opbygning af plak kan ofte kontrolleres med medicin og en diæt, der reducerer kolesterol. Episoder med ventrikulær takykardi kan behandles med enten rytmestyrende medicin eller en implanteret pacemaker eller defibrillator. Kirurgisk korrektion af medfødte defekter kan skabe normale blodstrømningsmønstre, og eventuelle tumorer, der hæmmer blodgennemstrømningen, fjernes når det er muligt.