Hvad forårsager knæarrævsvæv?

Knæarræv udvikler sig som et resultat af traumatisk skade på knæet eller som en komplikation af knæoperationen. Det kan dannes efter procedurer såsom anteriore korsbåndskirurgi (ACL) kirurgi eller total knæudskiftning. Som andre typer arvæv er arvæv i knæet en bundtning af kollagenfibre, der udvikler sig under sårreparation. Dannelsen af ​​arvæv er ofte problematisk på grund af dets tilknytning til knæstivhed. Under helingsprocessen udvikler nogle individer en tilstand kendt som arthrofibrosis, hvori der dannes overdreven indre arvæv, hvilket får ledbåndene, der omgiver ledhulen, at stramme og begrænse eller fuldstændigt forhindre bøjning af knæet.

Dannelsen af ​​overskydende knæarræv afhænger af sværhedsgraden af ​​traumet og af genetiske faktorer. Ved arthrofibrosis fyldes åbne rum i leddet med stift fibrøst væv, og patienten oplever en mangel på bevægelse eller et "frossent" led. Manglen på mobilitet i knæet forværrer problemet yderligere og resulterer i dannelse af stivere arvæv, end der ellers ville være til stede, hvilket begrænser bevægelse endnu mere.

I tilfælde, hvor overdreven ledstivhed observeres på grund af knæarrevæv, kan det være nødvendigt med yderligere kirurgisk indgreb for at bringe knæet tilbage til et acceptabelt bevægelsesområde. Seks uger efter en total knæudskiftning forventes det, at patienten kan bøje knæet mindst over 90 grader. Hvis dette ikke er tilfældet, og hvis fysioterapi ikke har opnået de ønskede resultater, kan patienten muligvis returneres til hospitalet for at gennemgå en proces, hvor knæet er bøjet med magt for at bryde arvævet og genoprette bevægelse. Denne procedure udføres typisk under generel anæstesi og er kendt som manipulation under anæstesi (MUA). Efter at arvævet er blevet brudt gennem MUA, skal patienten gennemgå mere fysioterapi.

Selvom denne intervention undertiden er nødvendig, anbefaler ortopædkirurger og praktiserende sportsmedicin normalt at fortsætte et konservativt behandlingsforløb, når det er muligt. Brug af en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine er ordineret efter knæoperation for at forhindre dannelse af stivhed og arvæv i knæet. CPM fungerer ved forsigtigt at bøje knæet i en række gentagelser og udvide knæets bevægelsesområde uden behov for fysisk anstrengelse, der kan skade knæet. Fysioterapi og dyb vævsmassage er også populære terapeutiske metoder, der bruges til at forbedre fleksibiliteten og nedbryde knæarræv.