Hvad forårsager neuroblastoma hos børn?
Neuroblastoma hos børn er forårsaget af neuroblaster, der ikke modnes. De bliver ikke de normale nerver eller binyreceller, som de skal modne til ved fødslen. Disse umodne neuroblaster danner en tumor.
Under udvikling i livmoderen gør et foster umodne nerveceller. Ved fødslen formodes disse neuroblaster at udvikle sig til nerver og binyreceller, der fremstiller nervefibre og binyrerne. Hos de fleste nyfødte modnes en lille mængde umodne neuroblaster ikke og forsvinder normalt. For nogle spædbørn forbliver disse neuroblaster og danner en kræft tumor.
neuroblastoma hos børn er normalt til stede ved fødslen. Det går dog ofte uopdaget, indtil en tumor vises og forårsager symptomer. De fleste berørte børn diagnosticeres, når de er 5 år gamle. I sjældne tilfælde påvises en ondartet tumor før fødslen i en ultralyd, men det er ikke almindeligt at finde tumorer før 1. år gammel.
Læger mener, at neuroblastoma hos børn er forårsaget af en genetisk abnormitet i det første kromosom. Den korte ende af dette kromosom har en manglende eller omarrangeret sektion. Dette medfører den ekstra forstærkning af onkogenet kendt som Mycn. En onkogen er et gen, der forårsager kræft ved at få en celle til at blive ondartet. En forstærkning af MYCN fører til en ureguleret og hurtig vækst af kræftceller.
Nogle børn har arvet gener fra en eller begge forældre, der gør dem mere tilbøjelige til at erhverve kræftformer. For neuroblastoma hos børn fører tilstande som føtalhydantoin -syndrom og neurofibromatose ofte til neuroblastoma. Den oprindelige genetiske abnormalitet findes ved undfangelsen, og derefter bliver den anden abnormitet aktiv ved fødslen.
Tumorer, der vokser med neuroblastoma hos børn, begynder normalt i nervevævet i bækkenet, brystet og/eller nakken. Tumorer kan også begynde at vokse i binyresvævet. Binyrerne sidder på toppen afNyrerne og fremstiller hormoner, som kroppen har brug for.
Neuroblastoma spreder sig hurtigt. Det kan hurtigt sprede sig til andre dele af kroppen. De fleste tilfælde af neuroblastoma hos børn resulterer også i et andet metastatisk karcinom. Metastatiske tumorer i lungerne, knogler, lymfeknuder, knoglemarv og lever er almindelige.
Behandling af neuroblastoma hos børn vil variere afhængigt af tumorernes størrelse, placering og væksthastighed. Oftest anbefales kirurgi at fjerne så meget af tumoren eller tumorer som muligt. Fra det tidspunkt vil stråling og kemoterapi hjælpe med at dræbe alle resterende kræftceller. I nogle tilfælde kan kræftcellerne ikke dræbes fuldstændigt, men de kan tvinges til dvale med aggressiv behandling.