Hvad forårsager polypper i tolvfingertarmen?
De fleste polypper, der findes i begyndelsen af tyndtarmen, også kaldet tolvfingertarmen, forbliver symptomløse, indtil de bliver store nok i størrelse til at forårsage blødning, mavesmerter eller opkast. Størstedelen af duodenum-polypper opdages under ikke-relaterede medicinske undersøgelser. Mens polypper i tolvfingertarmen normalt er godartede, bliver nogle ondartede eller kræftagtige.
Biopsier på kirurgisk fjernede polypper bestemmer, om patienten har kræft. Når det har vist sig, at en patient har polypper i tolvfingertarmen, anbefales regelmæssig kontrol for at overvåge muligheden for nye vækster. Lægen bestemmer hyppigheden af test for hver patient. Der findes flere mulige årsager til, at polypper i tolvfingertarmen udvikler sig.
Gastritis antages at udløse mavepolypvækst hos nogle patienter. Betændelse i maveforet, der oplever med gastritis, kan være forårsaget af virus- eller bakterieinfektioner. Overforbrug af specifikke smertestillende midler, drikke for meget alkohol eller kvæstelser i maven kan også forårsage gastritis.
Vitamin B-12-mangelanæmi antages at være en forløber for vækst i duodenum-polyp. Denne anæmi skaber en reduktion af røde blodlegemer. En af årsagerne til denne anæmi er utilstrækkelige mængder C-vitamin og B-12 i kosten. Derudover kan kroppens manglende evne til at absorbere vitaminer korrekt forårsage anæmi.
Alder er en faktor, når det kommer til polypper, der udvikler sig i tolvfingertarmen. De fleste patienter, der viser sig at have sådanne polypper, er mindst 60 år gamle. En undtagelse herfra findes i Familial Adenomatous Polyposis (FAP). I FAP, der kører i familier, er unge voksne også i risiko for at udvikle flere hundrede til flere tusinde polypper i deres tarm. Patienter med denne lidelse har duodenum polyp udvikling i 80 procent af de diagnosticerede FAP tilfælde.
Stort set alle patienter med FAP vil udvikle enten mave- eller tyktarmskræft i en alder af 40. Forebyggende behandling af FAP inkluderer kirurgisk fjernelse af tyktarmen og endetarmen. Denne operation eliminerer muligheden for polypper i tolvfingertarmen.
Når der opdages polypper i tolvfingertarmen, træffes der en beslutning om behandling. I mange tilfælde fjernes de og biopsieres for at kontrollere for maligne lidelser. I nogle tilfælde beslutter det medicinske team at tage en vente-og-vagt-tilgang. Regelmæssig kontrol udføres, og hvis flere vokser, eller eksisterende polypper bliver større, udføres en biopsi. De fleste polypper fjernes under biopsien, og ingen yderligere behandling er nødvendig.