Hvad er årsagen til Rh-uforenelighed?
Rh-inkompatibilitet er en meget sjælden, men alligevel alvorlig tilstand. Det er fuldstændigt forebyggeligt i betragtning af, hvor længe en mors blod kan testes. I det væsentlige er Rh-faktoren et specifikt protein, der findes på blodlegemer hos mennesker, der har positivt blod. Hvis man mangler dette protein, en perfekt sund variant, anses man for at have negativt blod.
Rh-inkompatibilitet forekommer kun hos gravide kvinder med en negativ blodtype. Hun skal yderligere undfange et barn, der har en positiv blodtype. Dette betyder, at fødslen skal have positivt blod. Under en kvindes første graviditet, Rh uforenelighed normalt ikke forekommer, selv om barnet hun bærer har positiv blod. Men efter levering, er kvinden blevet udsat for barnets blodtype, og vil udvikle antistoffer mod proteinet hendes eget blod ikke bære.
Dette kan i væsentlig fremtidige indvirkning graviditeter, og for at undgå Rh uforenelighed i en anden graviditet, er en kvinde med Rh-negativ blod givet et skud af RhoGAM, under den 28. uge af hendes første graviditet. Dette får hendes krop til at ignorere og ikke blive følsom over for babyens positive blodtype. Hun får også et andet skud lige efter fødslen eller efter en spontanabort.
Under fremtidige graviditeter kan disse skud gentages. Blodprøver under hele graviditeten overvåger tilstedeværelsen af Rh-antistoffer, hvilket kan indikere et problem. En høj mængde Rh-antistoffer kan indikere en anden injektion af RhoGAM.
Ikke alle kvinder med negativ blod, der har et barn med en mand med positiv blod vil udvikle Rh uforenelighed med deres ufødte barn. I det væsentlige har hvert barn en 50% chance for at have en inkompatibel blodtype til moderen. Det er ikke, på overfladen, nem at skrive blod fra en ufødt barn, medmindre en fostervandsprøve er udført, eller moderens blod viser et stort antal antistoffer til positiv blod.
Men det er ikke værd at risikere de potentielt dødelige bivirkninger, der kan opstå på spædbarnet, når en mor har Rh uforenelighed. Børn født af mødre, der har et immunrespons mod barnets blodtype, kan have mental retardering, svær gulsot, høretab, taleforstyrrelser, hjertefejl og en række andre livstruende tilstande. Det skal bemærkes, at moderen ikke påvirkes af Rh-inkompatibilitet; kun barnet viser symptomer.
I USA havde man normalt blod i de fleste stater, når man ansøgte om ægteskabslicens. Dette er ikke længere tilfældet, og det er klart, at ikke alle kvinder, der er gravide, er gift. Fordi Rh uforenelighed er så forebygges, er det meget vigtigt for en gravid kvinde at kende hende blodtype og kender de potentielle risikofaktorer.
For det første har kvinden en negativ blodtype. Hvis kvinden tidligere har haft en abort, kan Rh uforenelighed stadig eksisterer. Hvis kvinden nogensinde har haft en blodtransfusion, skal dette også bemærkes. Den lejlighedsvise blodtransfusion kunne have været med Rh-positive blod, hvilket får kvinden til at have allerede udviklede antistoffer mod Rh-positiv blod.
Rh-inkompatibilitet er endnu en grund til, at regelmæssig fødsel pleje er så vigtig. Da moderen tendens til ikke at udvise nogen tegn på Rh uforenelighed, kan hun være helt uvidende om, at hendes forventede barns liv og helbred er i fare. Prenatal pleje vurderer hurtigt denne mulige risiko og behandler den, når det er nødvendigt.