Hvad forårsager spontan pneumothorax?
Spontan pneumothorax, hvor en lunge kollapser på grund af luft i brysthulen, kan være forårsaget af brud på en luftfyldt sac i lungerne hos personer med stor risiko for at udvikle sådanne sække, og det kan også være resultatet af en underliggende lungesygdom . Denne tilstand adskiller sig fra traumatisk pneumothorax, forårsaget af traumer i lungen, og spændingspneumothorax, hvor trykluft får en lunge til at kollapse. Behandling involverer evakuering af luft eller gas i brysthulen, så lungen kan genudblæses, så patienten kan trække vejret normalt.
Ved primær spontan pneumothorax udvikler en patient en sammenbrudt lunge, fordi en luftfyldt sæk som en blæse eller bulla inde i lungens brud. Dette er mere almindeligt hos høje, slanke mænd, og det ser ud til at være en genetisk komponent, der sætter nogle mennesker i højere risiko. Mennesker med en familiehistorie med pneumothorax eller genetiske tilstande forbundet med det kan være mere tilbøjelige til at opleve det selv.
Sekundær spontan pneumothorax involverer en lungekollaps forårsaget af underliggende sygdom. Tuberkulose, cystisk fibrose, lungebetændelse, astma og kronisk obstruktiv lungesygdom er alle potentielle skyldige. Nogle af disse forhold medfører dannelse af gasbobler som bullae. Patienten vil bemærke ekstreme åndedrætsbesvær som et resultat af den kollapsede lunge og kan opleve ubehag på den involverede brystside. Indtræden er normalt hurtig og kan også ledsages af en stigning i andre symptomer.
Patienter med underliggende lungesygdom kan rådes til at være opmærksomme på tegn på spontan pneumothorax, da det er en kendt risiko. Under behandling af sådanne tilstande skal ændringer i åndedrætslyder evalueres for at se, om der sker noget inde i brystet. At gribe ind tidligt i udviklingen af en sammenbrudt lunge og andre komplikationer af lungesygdom kan give lægerne flere behandlingsmuligheder.
Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan bekræfte en spontan pneumothorax, og tilstanden fremgår normalt også af kliniske tegn, som patienten udviser. En meget lille spontan pneumothorax kan overlades alene for at se, om den løser, så længe patienten ikke oplever nød. Ved større sammenbrud involverer øjeblikkelig lettelse indsætning af et rør for at lade luften i brystet udluftes. Patienten evalueres for at se, om der stadig er en luftlækage, i hvilket tilfælde der kan være behov for flere behandlinger for at forhindre lungerne i at kollapse igen.