Hvad angiver forhøjede blodplader?
Et grundlæggende diagnostisk værktøj, som læger bruger til at hjælpe med at overvåge en patients sundhed, er et komplet blodantal (CBC), en blodprøve, der måler antallet af røde og hvide blodlegemer, såvel som blodplader. Blodplader, også kendt som thrombocytter, er den mindste komponent produceret af knoglemarven, det væv, der findes inde i knoglerne, hvor alle blodlegemer produceres. Blodplader klæber sammen eller aggregerer og danner blodpropper for at stoppe blødningen. Forhøjede blodplader kan indikere en af to lidelser - reaktiv thrombocytose eller essentiel trombocytæmi.
Hvis en patient har for få blodplader, risikerer han eller hun overdreven blødning og blå mærker. Hvis en patient har forhøjede blodplader, kan han eller hun danne blodpropper for let og blokere blodgennemstrømningen, hvilket kan forårsage livstruende problemer, der kan omfatte hjerteinfarkt, slagtilfælde eller lungeboli. Antallet af blodplader i en sund patient varierer fra 150.000 til 400.000 pr. Mikroliter. Når resultaterne af et blodpladetælling overstiger denne mængde, anses patienten for at have forhøjede blodplader.
Reaktiv thrombocytose, også kendt som sekundær thrombocytose, er den mest almindelige årsag til forhøjede blodplader. Denne lidelse opstår som respons på andre sygdomme eller tilstande. Disse kan omfatte kroniske inflammatoriske tilstande, akut infektion, nogle anemier, kræft og andre blodsygdomme. I de fleste tilfælde er virkningerne af reaktiv thrombocytose milde og løser, når den underliggende sygdom eller tilstand behandles tilstrækkeligt.
En mere alvorlig årsag til forhøjede blodplader er essentiel thrombocythemia (ET), også kendt som primær thrombocythemia. ET er en sygdom, der har oprindelse i knoglemarven, der forårsager en overproduktion af megakaryocytter, de store celler, der bryder ind i fragmenterne, der danner blodplader. Blodpladerne, der er produceret af denne defekte mekanisme, fungerer ikke altid på en normal måde. Mens patienten, der er diagnosticeret med reaktiv trombocytose, skal se efter problemer forårsaget af overskydende koagulation, kan de forhøjede blodplader hos en patient med ET forårsage unormal koagulation eller blødning. Derfor er det vigtigt, at en patient med forhøjede blodplader får den korrekte diagnose.
Når en patient præsenterer et forhøjet trombocytantal, skal lægen først bestemme, om tilstanden er sekundær til enhver anden sygdom eller tilstand, idet diagnosen "reaktiv trombocytose." Disse patienter har normalt blodpladetællinger på mindre end 1.000.000 pr. Mikroliter. Hvis der ikke findes nogen anden udfældende tilstand, udføres en knoglemarvsbiopsi for at se efter bevis for ET. Trombocytaggregeringsundersøgelser til evaluering af blodpladernes evne til at koagulere pålægges også at identificere abnormiteter, der kan antyde en diagnose af ET.
Når lægen har modtaget alle resultater af testen, stilles en diagnose af enten reaktiv thrombocytose eller essentiel thrombocythemia, og patienten får passende behandling. Behandling for reaktiv thrombocytose opnås simpelthen gennem adressering af den relaterede sygdom. Behandling af ET kan bestå af aspirinbehandling og medicin til reduktion af blodplader. ET kan ikke helbredes, og sygdommen disponerer en lille procentdel af patienterne for at udvikle akut leukæmi og fibrose i knoglemarven.