Hvad betyder det med crossmatch?
En krydsmatch er en medicinsk test for at bekræfte kompatibiliteten af donorblod, væv eller organer. En læge vil anmode om denne test efter grundlæggende screening antyder, at donormaterialet skal være kompatibelt. Målet er at identificere alle reaktioner, der kan gøre en transfusion eller transplantation farlig. I en nødsituation kan en læge anmode om øjeblikkeligt donormateriale, der matcher en patients type, men ikke nødvendigvis krydser sammen. Dette forekommer normalt, når risikoen for død uden transfusion er større end risikoen for sygdom eller personskade på grund af den.
I en crossmatch-procedure tager en tekniker serum fra patientens blod og inokulerer det med celler fra donorens blod. Hvis reaktionen er negativ, sker der ikke noget. Patienten har ikke antistoffer mod donorens celler eller har dem i så lave koncentrationer, at de ikke udløser et immunrespons. Hvis prøven begynder at klumpe sig sammen, indikerer det, at der er antistoffer, og en transfusion eller transplantation ikke kan udføres sikkert, fordi patientens immunsystem angriber donormaterialet.
Mange lagfolk kender begrebet matching efter type, ofte ved hjælp af ABO-blodgruppering. Patienter med blod fra forskellige grupper kan opleve reaktioner under transfusioner som et resultat af antistoffer. Type er imidlertid ikke det eneste mål for kompatibilitet. En patient kunne modtage en transfusion af blod, der teoretisk set er en match og stadig oplever en reaktion på grund af andre komponenter i blodet, der er kendt som faktorer. Crossmatch ser efter faktorer, der kan forårsage et problem.
Ud over at udføre en fysisk krydsmatch er det også muligt at lave en elektronisk. Dette bygger på en detaljeret profil af patientens blod. Hvis en patient har en negativ antistofscreening, kan computeren søge efter et match i en donordatabase. Denne type crossmatch er ikke tilgængelig i alle indstillinger, men kan være nyttig på et sted som en blodbank til hurtigt at identificere enheder af blod, der skal være sikkert for transfusion.
Transfusioner og transplantationer inkluderer ideelt set en type og krydsmatch, før modtageren kommer i kontakt med donormateriale. Dette er en vigtig del af screeningen for patientsikkerhed. Inden donorblod endda kommer ind i puljen af tilgængeligt materiale, screenes det også nøje for tegn på infektiøse organismer og andre problemer, der kan gøre en transplantation eller transfusion farlig. Blod fra en patient med hepatitis C kan for eksempel ikke bruges til transfusioner, fordi det ville inficere modtageren.