Hvilke faktorer påvirker en pankreatisk adenocarcinomprognose?

Bugspytkirtlen er en kirtel, der ligger bag maven, der fremstiller hormoner, såsom insulin og fordøjelsessafter. Når kræftsvulster udvikler sig fra bugspytkirtelceller, vil kræften i de fleste tilfælde være det, der kaldes et duktalt adenocarcinom. Udsigterne, eller prognosen til bugspytkirtlen adenocarcinom, er ofte dårlige, med kun ca. 5 procent af mennesker, der overlever i fem år efter diagnosen. Faktorer, der påvirker prognosen, inkluderer, hvor fremskreden kræften er, når den opdages, patientens generelle helbred og tumorens karakter. En kræft, der fanges tidligt eller har lavere kvalitet, har generelt en bedre prognose, og sundere patienter kan klare op til mere intensive behandlinger, hvilket forbedrer udsigterne.

Ductale adenocarcinomer i bugspytkirtlen udvikler sig fra celler inde i et rør kendt som bugspytkirtelkanalen. Flydende og fordøjelsesenzymer, der er produceret af kirtelvæv i bugspytkirtlen, passerer gennem bugspytkirtelkanalen for at nå tarmen. Når kræften udvikler sig, kan kanalen blive forhindret, eller tumoren kan ødelægge dele af bugspytkirtlen eller nærliggende organer.

Mere avanceret kræft kan rejse i lymfesystemet eller blodstrømmen for at nå andre regioner i kroppen. Det, der er kendt som iscenesættelse af kræft i bugspytkirtlen, udføres for at vurdere, hvor langt adenocarcinomet er gået. Fase I beskriver en tumor, der er begrænset til bugspytkirtlen, og trin IV repræsenterer fjern spredning, som har den dårligste pancreas-adenocarcinom-prognose.

En prøve af celler, kaldet en biopsi, kan tages fra tumoren og undersøges ved hjælp af et mikroskop for at bestemme adenocarcinomkvaliteten. Bedømmelse udføres i henhold til hvor langt tumorcellerne adskiller sig fra normale celler i deres udseende. Cellerne i klasse 1-kræftformer er mere normale, mens grad 4 forekommer meget unormal og er forbundet med den mindst gunstige pancreasadenocarcinomprognose.

I de tidlige stadier, når et adenocarcinom ikke har spredt sig ud over bugspytkirtlen, kan det være muligt at fjerne tumoren kirurgisk. Selv da er udsigterne relativt dårlige, med kun ca. 15 procent af patienterne, der forventes at være i live efter fem år, skønt der lejlighedsvis er en kur. Mange mennesker overlever ikke, fordi nogle få, ikke-påviselige kræftceller slipper for behandling og rejser gennem kroppen, og de udvikler sig til nye tumorer. For mennesker, hvor det ikke er muligt at fjerne kræft kirurgisk, eller hvor den allerede har spredt sig vidt, er prognosen for bugspytkirtlen adenocarcinom meget værre, og overlevelse i kun få måneder er almindelig.