Hvilke faktorer påvirker lungetransplantationsoverlevelse?
Lungetransplantationskirurgi udføres ofte for at erstatte en ikke-fungerende lunge eller lunger, og patienter, der kvalificerer sig til denne procedure, lider normalt af en alvorlig lungesygdom. Et antal risikofaktorer kan være involveret i lungetransplantation, hvoraf nogle direkte kan påvirke lungetransplantationens overlevelse. Blandt disse er patientens nuværende helbredstilstand, tilstedeværelsen af infektion eller komplikationer efter operationen, afvisning af lungetransplantationer, postoperativ pleje og overholdelse af lægens ordrer. Faciliteten, hvori lungetransplantationen forekom, såvel som kønene hos både modtageren og donoren, kan også indgå i overlevelseshastigheden.
Infektion eller andre helbredskomplikationer, der opstår efter en lungetransplantation, kan yderligere påvirke ens chancer for at overleve. Lungen kan være modtagelig for infektion på grund af nedsat slimklaration og hosteflekser. Et undertrykt immunsystem for at undgå afvisning af lungetransplantationer kan også bidrage til risikoen for infektion. Feber, øget antal hvide blodlegemer og positive sputumkulturer kan være tidlige indikatorer på infektion.
Yderligere sundhedskomplikationer, der kan have indflydelse på lungetransplantationens overlevelse, inkluderer hjerte-kar-problemer, koagulopati og mave-tarmproblemer. En ændring i blodgennemstrømning eller uregelmæssig hjerteslag kan forekomme efter operation, men kan behandles med medicin. Koagulopati er en blødningsforstyrrelse, hvor kroppens blod ikke koagulerer korrekt. Dette kan føre til overdreven blødning, men kan behandles med blodplader. Gastrointestinale komplikationer kan omfatte kvalme og opkast, som kan vare op til seks måneder efter transplantation.
Afstødelse af lungetransplantation forekommer ofte mindst en gang i løbet af den postoperative periode og normalt inden for tre måneder efter transplantationen. Dette er kendt som akut afvisning, og det indikerer, at modtagerens krop opfatter den transplanterede lunge som en indtrængende. Medicin, der undertrykker immunforsvaret, kan hjælpe med dette, men kronisk afvisning kan også følge. Kronisk afvisning er normalt kendetegnet ved en patients faldende luftvejsfunktioner. I et sådant tilfælde kan transplantationsoperationen muligvis udføres igen.
Postoperativ pleje er normalt en anden faktor til bestemmelse af lungetransplantationsoverlevelse. Patienter skal for eksempel ofte placeres korrekt i deres hospitalssenge for at muliggøre luftvejsafstand og stærke åndedrætsmønstre. Yderligere komponenter i patientpleje kan omfatte tidlig anerkendelse af livstruende komplikationer, som hjælper patienten med at vende tilbage til normale aktiviteter så hurtigt som muligt og vedligeholde medicin. Pleje af bronchiale og luftrørsåbninger fra kirurgi er også vigtigt.
Når en patient forlader hospitalet eller plejeanlægget, er det ofte kritisk for overlevelse at følge receptpligtige medicinordrer og overholde en læges anvisninger. En patients fysiske evner kan forbedres med læge-godkendte øvelser og diætplaner. Planlægning af rutinemæssige kontrol og eliminering af farlige vaner som rygning kan yderligere påvirke frekvensen af lungetransplantationsoverlevelse.
Nogle indikatorer antyder også, at den facilitet, hvori lungetransplantationen finder sted, kan relateres til overlevelse. Centre eller hospitaler, der udfører store mængder af lungetransplantationer, kan korrelere med højere overlevelsesrater. Donor- og modtagerkøn kan også indgå i lungetransplantationsoverlevelse. Nogle sundhedspersonale spekulerer i, at han-til-kvindelig lungetransplantation ikke er så vellykket som kvinde-til-mand-operationer.