Hvilke faktorer er involveret i vurderingen af dysarthria?
Dysarthria er en talehæmmningsforstyrrelse, der kan præsentere med relaterede symptomer. Disse mulige yderligere symptomer, herunder åndedræts- eller slukningsproblemer, er vigtige faktorer i vurderingen af dysarthria. Manifestation af kernesymptomer som vokaliseringssvækkelser giver også nøgleoplysninger i vurderingen. Både årsager og symptomer hjælper med at skabe kategoriseringssystem til vurdering af dysarthria. Da nervesystemskader ofte lægger grundlaget for denne tilstand, bør neurologisk test også betragtes som en primær faktor.
Flere former for nervesystemets svækkelse kan forårsage skade på musklerne, der kontrollerer tale, hvilket fører til dysarthria. En person kan have en medfødt fødselsdefekt, der skader nerverne. Andre forhold opstår i de kritiske udviklingsår i barndommen, såsom cerebral parese. Degenerative lidelser forekommer på den anden side normalt på et tidspunkt i voksen alder og udgør en progressiv forværring af function. Traumatiske skader, infektioner eller pludselige kropsunderskud som slagtilfælde kan også forringe nervefunktionen og forårsage forskellige typer dysarthria.
Placeringen af nervesystemskaden vil påvirke symptompræsentationen og alvorlighedsgraden under vurderingen af dysarthria. Generelt kan skade på de motoriske neuroner i hjernens cerebrale cortex påføre de mest abnormiteter. For eksempel diagnosticeres spastiske dysarthria, når disse centrale nerveceller er nedsat. Symptomerne inkluderer følgende: en anstrengt stemme; en manglende evne til at vokalisere lange sætninger; konsonant mix-ups; og en lav, langsom talehastighed. Skader på de nedre motoriske nerveceller, der forbinder til muskler, karakteriserer uklare dysarthria, hvilket normalt resulterer i færre symptomer.
Motoriske nervecelleskade kan også forekomme i hjernens cerebellum eller basale ganglier, manifestere sig som ataksi -dysarthria og hypokinetIC eller hyperkinetisk dysarthria. Skader i begge områder kan skabe nogle af de førnævnte symptomer eller yderligere symptomer som forkert vokalbrug, usædvanlige toner eller langvarige pauser i tale. Mens individer kan opretholde skader på et område, er blandede dysarthrier, der påvirker forskellige områder af hjernen og nervesystemet, måske mere almindelige i vurderingen af dysarthria. Afhængig af skadenes oprindelse og sværhedsgrad kan individer opleve lejlighedsvise taleproblemer eller kan lide af langvarig, kroniske tale abnormiteter.
Da de påvirkede områder af hjernekontrollen kontrollerer flere handlinger end tale, kan andre tilknyttede forhold udvikle sig sammen med taleproblemer. Spændte personer, for eksempel, tilbyder en næsekvalitet til stemmen. Denne effekt skyldes stort set nedsat respiration. Endvidere er symptomer som en anstrengt stemme ofte resultatet af forringelse af primære nerver, der kontrollerer slukning. På psykologisk plan, DEpression på grund af talevanskelighederne kan præsentere en anden rynke i vurderingen.
Testprocedurer såsom Frenchay Dysarthria -vurderingen, der fokuserer på talemønstre, hjælper læger i vurderingen af dysarthria. Lægen samler en taleprøve fra patienten og undersøger nøje, hvilke egenskaber der er til stede i patientens tale. For eksempel kan lægen muligvis bemærke abnormiteter i patientens vokalisering af små lydenheder eller fonemer. Derudover vil der blive taget en fysisk undersøgelse af munden og ansigtsområdet, og eventuelle afvigelser - især når patienten taler - vil blive bemærket. Brain Imaging -tests og blodprøver kan hjælpe med at afdække kilden til problemet.
I betragtning af alle ovennævnte faktorer vil læger bruge en vurdering til at bestemme, hvilken type terapeutisk tilgang der bedst passer til patienten. En patients individuelle reaktion på disse tilstande kan diktere, om han eller hun har brug for langvarig treatment og hvor godt behandlingen fungerer. I tilfælde, hvor symptomer er mindre alvorlige, kan styrkelse af talrelaterede muskler via gentagelsesbehandlinger terapi ofte lette forbedringer. Hvis symptomer er gennemgribende, og skader er placeret på tværs af flere områder af nervesystemet, kan hjælpemidler til hjælpemidler være en bedre mulighed for behandling af dysarthria.