Hvad er en ballottement?
Ballottement er en fysisk undersøgelsesteknik, som en plejeudbyder bruger til at kontrollere, om der er ophopning af væske. Det er oftest anvendt i en knæundersøgelse, men kan også bruges til evaluering af andre led samt mave. Store væskeaflejringer kan være årsag til bekymring, da de kan indikere en igangværende inflammatorisk proces. Hvis testen viser tilstedeværelsen af væske, kan plejeudbyderen bede om at tage en nålaspirationbiopsi, hvor en tynd nål indsættes i området og bruges til at udarbejde en prøve af væske til vurdering.
I tilfælde af en knæundersøgelse udfører plejeudbyderen ballottement ved forsigtigt at trykke ned på patellaen. Det skal bevæge sig frit uden nogen klik eller trækhed. Hvis patellaen ikke bevæger sig jævnt, eller den rebounds efter undersøgelsen, kan dette være et tegn på, at der er væske i leddet. Væsken kan i nogle tilfælde være synlig eller følbar, afhængig af arveligheden af hævelsen. Lignende palpationstest kan give information om væskeopbygninger i andre områder af kroppen.
Denne test giver plejeudbyderen mulighed for at bestemme, om strukturen af interesse ser ud til at være flydende, snarere end at artikulere med nabostater. Dette kan indikere, at væske forårsager hævelse og adskillelse. I knæafstemning, for eksempel, kan knæskallen føles lidt ujævn under undersøgelsen, hvilket antyder, at den skubber gennem væske. Tryk inde i leddet kan også være så intens, at det overhovedet er vanskeligt at skubbe knæskallen.
Nåleaspirationsbiopsier kan give vigtig information om arten af væskeopbygninger, der er bemærket under ballottement. De afslører muligvis, at der er et stort antal hvide blodlegemer, hvilket tyder på infektion. Unormale celler eller organismer i prøven kan også være tegn på sygdom. Nogle læger kan hurtigt undersøge prøven på kontoret for at indsamle øjeblikkelige oplysninger om situationen. Andre foretrækker muligvis at sende det til en patolog for kvalificeret evaluering.
Umiddelbar behandling af hævelser kan afhænge af årsagen. Alvorligt tryk, der påvises ved ballottement, kan kræve placering af afløb for at lade væsken udgå. Medicin kan reducere betændelse og hævelse, ligesom påføring af is og kølige kompresser. Nødforanstaltninger som hvile og isdannelse af et betændt knæ kan anbefales at kontrollere hævelsen, indtil lægen kan finde ud af årsagen, på hvilket tidspunkt en mere permanent behandling kan ydes.