Hvad er en basilar kraniumbrud?
En basilarskallefraktur er en pause i en af de mange knogler i bunden af en persons kranium, inklusive den occipital knogle bagpå hovedet, den temporale knogle i bunden af kraniet over kæben, den sphenoidben over kinden eller etmoidbenet bag øjet. Frakturer ved bunden af kraniet er mindre almindelige end revner i andre områder af kraniet. Et alvorligt slag mod bagsiden eller bunden af hovedet er normalt ansvarlig for disse typer brud, skønt kraft fra traumer til andre områder af kraniet kan overføre og resultere i en revne i en af knoglerne nær basen.
Det kan være vanskeligt at diagnosticere et basilarskallefraktur med traditionelle billeddannelsesundersøgelser, såsom x-røntgen, da det er vanskeligt at se, at der er sidet ved skull på et billede. Læger diagnosticerer ofte denne type kraniumbrud ved at lede efter andre tegn og symptomer, der ofte er forbundet med en skade på gulvet i kraniet. Patienter med en knoglefraktur i bunden af kraniet har ofteE hævede sorte øjne, blå mærker bag øret, balanceproblemer, ansigtsmuskelsvaghed, synsproblemer eller næseproblemer eller lækage.
Den mest almindelige komplikation efter en basilarskallefraktur er lækage af cerebral rygmarvsvæske. Læger kan bestille laboratorieundersøgelser af næsevæske for at bestemme, om cerebral rygmarvsvæske er til stede. Hvis der er en lækage af væske, holdes patientens hoved forhøjet, og væsker er begrænset til at hæmme strømmen af væsken. Læger kan dræne væsken fra hovedet og gennem nakken, hvis lækagen er alvorlig, og de kan bestille intravenøs eller oral antibiotika for at reducere risikoen for infektion.
En basilarskallefraktur, der forekommer omkring åbningen i bunden af kraniet, hvor rygmarven fastgøres til hjernen, kan forårsage skade på de omgivende nerver og blodkar. Skader på disse nerver eller andre nerver i ansigtet kan resultere i midlertidig ellerPermanent lammelse af ansigtsmuskler og musklerne omkring øjnene.
De fleste basilarskallefrakturer heles på egen hånd med begrænset medicinsk behandling, skønt en læge altid skal diagnosticere eventuelle problemer efter en hovedskade. Patienter med kranierskader overvåges normalt i mindst 24 til 48 timer for at sikre, at der ikke er alvorlige komplikationer eller yderligere skader. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet for at reparere de knækkede knogler, skønt dette normalt kun er nødvendigt, hvis pausen er alvorlig eller spænder over flere knogler.