Hvad er en screening af knogletæthed?

Knogletæthedsscreening er den eneste måde at bestemme, om en patient har osteoporose eller betydeligt knogletab på grund af nedbrydning af mineraler i knoglen. Det bruges som en forebyggende foranstaltning til at beskytte mod mulige frakturer, især i hofte og rygsøjle, hos kvinder over 65 år og eventuelle kvinder i peri- eller post-menopausal tilstand, der er stor risiko for brud. Knogletæthedsafskærmninger er mindre indikeret for mænd, undtagen i tilfælde, hvor der allerede er opstået en knoglebrud.

Det er en god ide at gennemgå en knogletæthedsscreening, selv før overgangsalderen, så patientens læge kan henvise til disse oprindelige resultater som sammenligning med en screening på et senere tidspunkt. Baseret på de tidligere testresultater kan han eller hun bestemme, om der faktisk har været noget betydeligt knogletab og starte patienten på passende forebyggende behandlinger. Knogletab er en tilstand, der finder sted gradvist uden symptomer. Det kan i sidste ende resultere i et utal af smertefulde og svækkende tilstande, såsom tab af mobilitet, i tilfælde af en hoftebrudd eller begrænset lungefunktion, når der er en ryg fraktur, hvis ikke detekteres ved knogletæthedsscreening, så der kan træffes forebyggende foranstaltninger. Dødeligheden for mennesker, der oplever en hoftebrudd, stiger til 20 procent i året efter begivenheden.

Flere typer af smertefri, lav-stråling knoglemineraltæthed test er tilgængelige. Den mest almindeligt anvendte, fordi det antages at give de mest nøjagtige resultater, er DEXA eller røntgenoptagelsesmetri med dobbelt energi, som scanner hofte- og rygmarvsområderne. Denne knogletæthedsscreeningstest registrerer en T-score til bestemmelse af tabet af knoglemasse.

Hvis T-score er mindst minus 2,5, stilles der en diagnose af osteoporose, og patienten rådes om forholdsregler, som han eller hun skal tage for at forsinke yderligere knogledeforringelse. Lægen kan anbefale regelmæssigt indtagelse af fødevarer, der indeholder calcium, såsom mælk og ost, skønt i moderation ud over en velafbalanceret, ernæringsmæssig diæt, der indeholder en masse frugt og calciumrige grøntsager, såsom broccoli. Han eller hun kan også anbefale calciumtilskud, i pilleform. Regelmæssig træning, der kan være så grundlæggende som at gå, ser ud til at have en positiv indvirkning på knogler og kan mindske sandsynligheden for fald.

Andre screeningstest af knogletæthed kan udføres, skønt de ikke anses for at være så effektive som DEXA-scanningen. Disse inkluderer den kvantitative computertomografi (QCT), den perifere kvantitative computertomografi (pQCT) og den perifere dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (pDXA). Den perifere scanning eller en kvantitativ ultralyd (QUS) kan bruges til at bestemme knogletæthed i ben, fingre, håndled, underarme og hæle.