Hvad er en blødning i hjernestammen?
Hjernestamblødning er en meget alvorlig tilstand, hvor blødning forekommer i hjernens stamregion. Dette lægger pres på og skader strukturer i dette område. Hjernestammens blødning kan have en række forskellige årsager, herunder traumer, slagtilfælde eller allerede eksisterende problemer med blodkar. Når blødningen begynder, forløber blødning i hjernestammen normalt hurtigt, og prognosen er dårlig.
Hjernestammen er en kritisk struktur til opretholdelse af neurologisk sundhed, bevidsthed og de basale systemer, der er nødvendige for livet. Det er placeret i bunden af hjernen, hvor det forbindes med rygmarven, og det indeholder tre strukturer - mellemhjerne, pons og medulla oblongata. Hjernestammen styrer de grundlæggende funktioner i livet, såsom vejrtrækning og hjerterytme, samt medierer de fleste af meddelelserne mellem hjernen og resten af kroppen. Det retikulære aktiveringssystem, der også er vigtigt for bevidstheden, findes også i dette hjerneområde. Hvis dette system er beskadiget, vil en person blive og forblive bevidstløs.
Der er et par forskellige potentielle årsager til hjernestammens blødning. Alvorlig eller gentagen hovedtraume til hjernestammens region kan forårsage blødning. Hæmoragiske slagtilfælde er en slags slagtilfælde, der resulterer i blødning i hjernen; disse kan have forskellige årsager som hypertension, kokainmisbrug eller aneurismer. Denne blødning kan forekomme i flere regioner i hjernen, herunder hjernestammen.
En anden medvirkende faktor til denne type blødning er en medfødt eller tilstedeværende ved fødslen, lidelse kaldet arteriovenøs misdannelse , hvor blodkarene i hjernestammen er unormale og sammenfiltrede i en kompleks bane. Fistler, unormale forbindelsesveje, forbinder arterier og vener direkte og forstyrrer den normale blodgennemstrømningsproces, hvor iltrige blod bevæger sig fra hjertet gennem arterierne, og iltforarmet blod vender tilbage til hjertet gennem venerne. Hvis en arteriovenøs misdannelse sprænger, kan der forekomme slagtilfælde og blødning. Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger til rådighed for arteriovenøs misdannelse, hvis det diagnosticeres i tide.
Det mest almindelige symptom på hjernestammens blødning er et hurtigt fald i bevidsthed, der fører til koma. Tab af motorisk kontrol i en eller alle lemmer eller tab af kontrol over bevægelsen af øjnene er andre almindelige symptomer. Normalt degenererer patientens tilstand hurtigt.
Blødning kan forekomme i mange forskellige områder af hjernen og strukturer, der omgiver den. Patienter, der lider af mange af disse, kan foretage en hel eller delvis bedring både uden medicinske interventionsstrategier, herunder konservativ ledelse eller med operation. Desværre fører blødningen af hjernestammen ekstremt sandsynligt til permanent og alvorlig hjerneskade, koma eller død. Patienter med små blødninger kan behandles med operation med henblik på at frigive blodet og reducere trykket på hjernen.