Hvad er en Calcaneus-fraktur?
En brud på calcaneus er en brudt hælben. Årsager til en hælfraktur inkluderer typisk fald fra en højde, såsom dem, som klatrere undertiden kan opleve, og ulykker med motorkøretøjer. Graden af alvorlighed af en knoglebrud i hælen kan variere meget, med mindre tilfælde, der kun kræves immobiliseret, mens en mere alvorligt brudt knogle muligvis skal behandles kirurgisk. En calcaneus-fraktur vil normalt blive behandlet i en ortopædisk afdeling, hvor læger er specialiserede i behandling af problemer forbundet med knogler og led.
Selv om calcaneus eller hælben er hårdt på ydersiden, er det indre relativt blødt, med det resultat, at hælen er den del af foden, der hyppigst er brudt. Hævelse, smerter, blå mærker og deformitet kan ses på stedet for et brud, og typisk vil en person ikke være i stand til at lægge nogen vægt på den berørte fod. Hvis knoglen går i stykker, men brikkerne forbliver på plads, betyder det, at skaden er mindre alvorlig. Den tilhørende smerte kan da være mere en kedelig smerte, og behandling kan kun involvere at bære en fodstøbning for at forhindre hælen og dens samling med benet i at bevæge sig. Det kan tage op til seks måneder for en sådan brud at heles.
Når en hælskade er mere alvorlig, og de forskellige stykker af en calcaneus-brud er bevæget i forhold til hinanden, skal knoglesektionerne generelt fastgøres sammen igen. I nogle tilfælde kan en procedure, der kaldes en lukket reduktion, udføres under generel anæstesi. Her manipuleres foden udefra for at bevæge stykker knust knogle tilbage på plads, hvilket fjerner behovet for at åbne foden helt op. Specielle kirurgiske instrumenter introduceres gennem små snit i foden og bruges til at indsætte fastgørelsestappe og ledninger. En type røntgen, der kaldes et fluoroskop, bruges til at vise kirurgen, hvad der sker.
Med en mere kompliceret calcaneus-fraktur vil det, der kaldes en åben reduktion, sandsynligvis blive brugt. Dette indebærer kirurgi for at åbne foden og udsætte de knækkede knogler, før de monteres sammen ved hjælp af metalstifter og plader. Eksempler på disse mere komplekse frakturer ville omfatte dem, der påvirker forbindelsen mellem hælen og benet, og dem, hvor calcaneus sprækkes i små stykker. I tilfælde af en calcaneus-brud, der forårsager ekstremt alvorlig skade på hælfugen, kan leddet muligvis smeltes sammen ved hjælp af speciel lim eller skruer.