Hvad er en carcinosarcoma?
En carcinosarcoma er en tumor, der involverer epitelceller, der linjer kroppens organer og bindevæv, som brusk eller knogler. Denne kombination af karcinom og sarkom er ganske sjælden, men aggressiv, hvilket antyder en dårlig prognose i mange tilfælde. En lille procentdel af brystkræft opfylder de diagnostiske kriterier for carcinosarcoma, og det er lejlighedsvis blevet fundet som en årsag til ondartede lungetumorer. Dets mest udbredte placering er i livmoderen og det reproduktive væv i nærheden, hvor det tegner sig for op til fem procent af de rapporterede neoplasmer.
Både epitel- og bindevæv skal være kræftfrit for en diagnose af carcinosarcoma, som er en blandet cellelinie neoplasma. Karcinomer er kræft i de epiteliske celler, der linjer hud og mange organer i kroppen, og er ret almindelige. Sarcomas er sjældne, ondartede tumorer i bindevæv, herunder knogler og brusk, og forekommer sjældnere blandt rapporterede tilfælde af kræft hvert år. Ved carcinosarcoma er begge typer neoplasma til stede i det samme organ eller væv. Det ældre navn for denne sygdom, ondartet blandet mesodermal tumor, afspejler det faktum, at bindevæv stammer fra den embryonale mesoderm.
I brystet er carcinosarcomas den sjældneste kræftform. Mens carcinomer ofte forårsager neoplasma i brystene, forekommer sarkomer i mindre end en procent af tilfældene. Bløddelssarkomer i brystfedt ligner kræftformede kræftformer, men er ikke ens i deres oprindelse eller aggressivitet.
Der er en betydelig risiko for, at tumoren spreder sig fra brystet i tilstødende lungevæv. Behandling ved kirurgisk fjernelse af det ondartede væv har haft blandede resultater. Det er vigtigt at bemærke, at antallet af tilgængelige tilfælde til statistisk analyse af prognose og behandlingssucces har været lille.
Lungekarcinosom er, selvom det ikke er almindeligt, en aggressiv malignitet, som historisk set var vanskeligt at diagnosticere tydeligt fra andre lungekræft. Mikroskopiske diasfarvning blev engang brugt til at identificere tilstedeværelsen af både bindemiddel- og epitelcancer, men immunohistologi, en forbedret diagnostisk teknik introduceret i 1980'erne, er mere effektiv. Prognosen for overlevelse og bedring afhænger mindre af kræftens karcinomakomponent end af bindevævetumor - sarkom, som ofte er den variabel, der påvirker overlevelse og bedring.
Nogle kvindelige reproduktionsorganer indeholder både epitel og bindevæv, hvilket gør dem relativt mere sårbare over for carcinosarcoma. I livmoderen, æggelederne og æggestokkene kaldes tilstanden også en blandet Müllerian-tumor. Undertiden er sarkomet til stede i endometriet, men ved andre lejligheder findes det i muskler eller brusk uden for livmoderen eller æggestokkene. Generelt forekommende hos kvinder efter menopausen er dens årsager uklare. Der er dog et par kendte risikofaktorer, der deles med andre kræftformer, herunder østrogenbehandling og strålebehandling nær de kvindelige reproduktionsorganer.