Hvad er en karotisarterieoptagelse?
En carotis arterie okklusion, eller carotis arterie stenose, henviser til blokering af en af carotis- eller halsarterierne ved opbygning af plak eller fedtaflejringer. Derudover kan karotis arterie-okklusion enten klassificeres som en delvis okklusion eller en komplet blokering. Blokerede carotider er vigtige risikofaktorer for hjerteanfald og slagtilfælde. Andre risikofaktorer inkluderer rygning, kost med højt fedtindhold, genetik og højt blodtryk. Derudover kan diabetes, fremskridt alder, fedme og en familiehistorie med hjerte-kar-sygdomme bidrage til karotisarterieindeslutning.
Selvom carotis arterie okklusion kan være asymptomatisk, kan typiske symptomer omfatte svaghed, besvimelse, kognitiv svækkelse og vanskeligheder med at tale. Derudover kan lægen normalt mistænke for tilstedeværelsen af en blokeret arterie i nakken, når han registrerer en swooshing-lyd kaldet et halsprop, mens han lytter til halspulsåren med et stetoskop. Selvom et brud ikke bekræfter eller udelukker tilstedeværelsen af en karotisarterieindeslutning, kan det være årsag til en henvisning til en carotis ultralyd. Denne test, kendt som en carotis duplex-ultralyd, bruger lydbølger til at generere billeder af carotisarterierne, hvilket gør det muligt for lægen at diagnosticere tilstanden yderligere. En af de mest nøjagtige tests til diagnosticering af denne tilstand er carotisangiogrammet, hvor et kateter og røntgenstråler bruges til at bestemme patentering af halsarterierne.
Behandling for karotisarterieindeslutning inkluderer generelt styring af højt blodtryk, behandling af højt kolesteroltal med statinmedicin og antikoagulanteterapi, såsom aspirin eller warfarin. Kirurgisk behandling af en blokeret carotisarterie inkluderer carotis endarterektomi, som er den kirurgiske udskæring af blodpropper og fedtholdige aflejringer fra karotisarteriets vægge. Carotisstenting bruges også til at genoprette blodgennemstrømningen ved at holde arterien åben, og denne procedure indebærer anvendelse af en maskeanordning i arterien for at forhindre den i at kollapse. En stent fungerer lidt som stilladser, fordi den understøtter arterievæggene og holder dem åbne.
Tidlig diagnose og indgreb er vigtig i prognosen for en karotisarterieindtagelse. Forebyggelse er imidlertid mere vigtig, da det kan forhindre, at okklusionen udvikler sig i mange tilfælde. Visse risikofaktorer kan ikke ændres, såsom familiehistorie og genetik, men patienter kan kontrollere nogle andre risikofaktorer. Lægen har brug for at arbejde sammen med patienten for at bestemme, hvilket behandlingsprogram der er bedst for hans situation, og hvordan han kan sænke sin risiko for carotis arteriel blokering og efterfølgende eller hjertebegivenhed.