Hvad er en central kæmpecellegranuloma?
En central kæmpecellegranuloma er en type knoglesektion, der vises langs kæben. Det er en lidelse uden kræft, der normalt er smertefri, men irritation og åbne læsioner i munden kan føre til en infektion og ubehagelig hævelse. Læger forstår ikke fuldstændigt, hvad der får centrale kæmpecellegranulomer til at vises, men traumer på kæben fra direkte skader og kirurgiske procedurer går ofte foran læsioner. Granulomer, der bliver problematiske, behandles normalt med en kombination af medicin og kirurgi.
I de fleste tilfælde opstår en central kæmpecellegranuloma langs underkæben. Tilstanden ses oftest hos kvindelige patienter under 30 år, men læger ved ikke, hvorfor unge kvinder er mere modtagelige end andre patienter. En læsion begynder dybt inden i manden i knoglemarvsvæv og kan udbrud gennem knoglen og det omkringliggende brusk og hud inden for ca. en måned. En sort eller mørk-lilla ømhed kan ses langs bunden af de nedre tandkød, når en central kæmpecellegranuloma udvikler og sprænger blodkar. En lignende, meget mere almindelig læsion kaldet et perifert kæmpecellegranuloma kan udvikle sig tættere på tænderne på de nederste tandkød eller andre steder i munden.
Bortset fra det fysiske udseende af mundlæsionen er det usandsynligt, at en central kæmpecellegranuloma forårsager uheldige symptomer. Nogle patienter rapporterer ømhed i kæben og træthed efter at have spist eller talt. Hvis en ømme i munden åbnes, bliver den modtagelig for infektioner, der kan forårsage smerter, hævelse og ømhed i munden.
En tandlæge kan normalt diagnosticere en central gigantisk cellegranuloma ved at vurdere det fysiske udseende af mavesåret. Han eller hun spørger normalt om et hvilket som helst nyere traume i kæben, tidligere tandlægearbejde og patientens nuværende tandhygiejne for at udelukke andre mulige årsager. Der tages røntgenbilleder for at kontrollere, om der er tegn på kæberbeskadigelse, og en lille vævsprøve kan indsamles fra læsionen for at sikre, at det ikke er en kræfttumor.
Den primære behandling af en central kæmpecellegranuloma er kirurgi. En maxillofacial kirurg kan bruge en specialiseret type skalpell til at skære den synlige mundlæsion og det beskadigede kævevæv ud. Kortikosteroider og andre antiinflammatoriske medicin injiceres enten eller gives oralt for at hjælpe med at lindre hævelse og smerter, mens munden heles. Antibiotika kan også gives i tilfælde af infektion. Med kirurgisk pleje oplever de fleste patienter fuld bedring og ikke har tilbagevendende kæbe- eller mundproblemer.