Hvad er en certificeret EPJ?
En certificeret elektronisk sundhedsprotokol (EHR) er et softwaresystem, der opfylder regeringskriterierne for "meningsfuld brug" af den elektroniske post. "Meningsfuld brug" betyder, at programmet administrerer information på en måde, der enten fremmer bedre kommunikation eller producerer bedre kvalitet af plejen. Kontoret for den nationale koordinator for sundhedsinformationsteknologi (ONC) definerer det sæt vigtige softwareopgaver, som hver EPJ skal udføre for at opnå certificering. For at bevise "meningsfuld brug" skal den certificerede EHR forelægge detaljerede rapporter til Center for Medicare and Medicaid Services (CMS), så en sundhedsudbyders præstationer kan vurderes. Derudover skal en certificeret EHR udarbejde visse oplysninger om en patients journal, muliggøre udveksling af medicinsk information mellem udbydere af sundhedsydelser og elektronisk videresende recept, samtidig med at dataene beskyttes og beskyttes.
EHR'er evalueres af uafhængige, akkrediterede testfaciliteter og certificeres af Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) eller en anden af de seks godkendte certificeringsenheder. For at blive en certificeret EHR indsender et softwarefirma frivilligt sit komplette EHR-system eller blot et individuelt modul til test. De "meningsfulde brug" -certificeringskriterier inkluderer elektronisk ordination, patientadgang til poster gennem onlineportaler, deling af medicinske poster mellem behandlende læger og rapportering til regeringsdatabaser til folkesundhedsovervågning. En certificeret EPH skal ikke kun ordinere elektronisk, men også kontrollere for lægemiddelinteraktioner, allergier. Derudover skal softwaren demonstrere kontrol over, hvem der får adgang, automatisk log-off, autentificere brugeren og kryptere dataene for at sikre sikkerheden ved patientdata.
En certificeret EPJ skal også vedligeholde aktuelle lister over aktive medicin, problemer, allergier, vitale tegn og immuniseringer for hver patient. Patientdemografi, herunder patientens rygestatus og laboratorieundersøgelsesresultater skal være tilgængelige via EPJ. En certificeret EPJ sporer også patienternes ønsker om genoplivning, dechargeinstruktioner, edb-lægeordrer og indlæringsressourcer til patienten. Kliniske kvalitetstiltag kan også spores og opstilles for rapportering til offentlige myndigheder. Testbureauerne har generelt et team, der består af læger, sygeplejersker og softwareanalytikere, der kører en række test på prøveoplysninger om patienten ved hjælp af EHR-softwaren til at bestemme overholdelse af alle regler.
Når et EHR-system har bestået alle testene, udsteder et certificeringsorgan certificering og poster virksomheden på en liste over certificerede EHR-systemer på ONCs websted. Der findes to typer certificering, afhængigt af om den indsendte software er et komplet EHR-system eller bare et modul. For komplette EHR-systemer skal alle 33 kriterier for meningsfuld brug være opfyldt. Hvis softwaren kun er et modul, skal mindst ni af de 33 kriterier være opfyldt.