Hvad er en certificeret EHR?
En certificeret elektronisk sundhedsrekord (EHR) er et softwaresystem, der opfylder regeringskriterierne for "meningsfuld brug" af den elektroniske post. "Meningsfuld brug" betyder, at programmet administrerer information på en måde, der enten fremmer bedre kommunikation eller producerer bedre kvalitet af pleje. Kontoret for den nationale koordinator for sundhedsinformationsteknologi (ONC) definerer det sæt af essentielle softwareopgaver, som hver EHR skal gøre for at få certificering. For at bevise "meningsfuld brug" skal den certificerede EHR indsende detaljerede rapporter til Center for Medicare og Medicaid Services (CMS), så en sundhedsudbyders præstation kan vurderes. Derudover skal en certificeret EHR udarbejde visse oplysninger om en patients post, muliggøre deling af medicinske oplysninger mellem sundhedsudbydere og elektronisk overføre recept, mens de stadig sikrer privatlivets fred og sikkerhed.
EHR'er evalueres af uafhængige, akkrediterede testfaciliteter og certificeret af Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) eller en anden af de seks godkendte certificeringsenheder. For at blive en certificeret EHR indsender et softwarevirksomhed frivilligt sit komplette EHR -system eller blot et individuelt modul til test. De "meningsfulde brug" -certificeringskriterier inkluderer elektronisk ordinering, patientadgang til poster gennem onlineportaler, deling af medicinske poster mellem behandling af læger og rapportering til regeringsdatabaser for overvågning af folkesundhed. En certificeret EHR skal ikke kun elektronisk ordinere, men også kontrollere for lægemiddelinteraktioner, allergier. Derudover skal softwaren demonstrere kontrol over, hvem der får adgang, automatisk log-off, autentificere brugeren og kryptere dataene for at sikre sikkerheden ved patientdata.
En certificeret EHR skal også opretholde aktuelle lister over aktive medicin, problemer, allergier, vital SIGNS og immuniseringer for hver patient. Patientdemografi, herunder patientens rygestatus, og laboratorietestresultater skal være tilgængelige gennem EHR. En certificeret EHR sporer også patienternes ønsker til genoplivning, dechargeinstruktioner, edb -lægeordrer og læringsressourcer for patienten. Kliniske kvalitetsforanstaltninger kan også spores og tabuleres til rapportering til statslige agenturer. Testbureauerne har generelt et team, der består af læger, sygeplejersker og softwareanalytikere, kører en række test på prøvepatientdata ved hjælp af EHR -softwaren til at bestemme overholdelse af alle regler.
Når et EHR -system er bestået alle testene, udsteder et certificerende organ certificering og post virksomheden på en liste over certificerede EHR -systemer på ONC -webstedet. Der findes to typer certificering, afhængigt af om den indsendte software er et komplet EHR -system eller bare et modul. For komplette EHR -systemer, alle 33 kriterier for MeaniNgfuld brug skal være opfyldt. Hvis softwaren kun er et modul, skal mindst ni af de 33 kriterier være opfyldt.