Hvad er en cervikal neoplasma?
Neoplasma er et udtryk, der generelt bruges til at henvise til en unormal vækst eller tumor, og en cervikal neoplasma er en unormal vækst, der forekommer i livmoderhalsen. Livmoderhalsen danner indgangen til livmoderen og er placeret i den øverste ende af skeden. En række forskellige typer neoplasma kan udvikle sig i livmoderhalsen, hvoraf de fleste er godartede eller ikke-kræftfrie, men nogle har potentialet til at udvikle sig til kræft. Neoplastiske celler kan detekteres under det, der kaldes en pap- eller udtværingsprøve. Kun en lille andel af tilfælde af cervikal neoplasma viser sig at være kræft.
Celler i livmoderhalsen kan gennemgå en række unormale præ-kræftagtige ændringer. Når der findes unormale celler, klassificeres tilstanden i henhold til tykkelsen på overfladen af livmoderhalsen, der er involveret. Disse kvaliteter er kendt som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) I, II og III. I CIN I findes unormale celler i den øverste tredjedel af overfladen af livmoderhalsen, mens de i CIN II udgør to tredjedele af tykkelsen; CIN III henviser til unormale celler, der findes overalt. CIN III kaldes kræftfremkaldelse in situ eller kræft i trin 0, men alle de neoplastiske celler er indeholdt i livmoderhalsoverfladen, og hvis de ikke behandles, vil det normalt tage flere år at udvikle sig til invasiv kræft.
Nogle gange viser det sig, at en cervikal neoplasma er en kræftformet eller ondartet tumor. Der er to hovedtyper af malignitet forbundet med livmoderhalsen, og disse er pladecellecarcinom og adenocarcinom. Squamøs cellekarcinom er det mest almindelige, og det stammer fra celler i overfladen af livmoderhalsen. Adenocarcinom er vanskeligere at påvise ved screeningstest, fordi denne type cervikal neoplasma udvikler sig fra celler inde i livmoderhalskanalen, der fører ind i livmoderen. Trin pladecellecarcinom i fase I er det næste trin i progression fra ubehandlet CIN III.
I trin I-pladecellecarcinom har kræften spredt sig ud over cervikaloverfladen for at invadere dybere væv. Der er fire mulige stadier i alt, hvor fase IV beskriver avanceret kræft, der har spredt sig gennem kroppen. Mens CIN kan behandles med succes ved fjernelse af unormale celler, varierer behandlingen og udsigterne for en kræftformet cervikal neoplasma afhængigt af stadiet. Kirurgi udføres generelt med strålebehandling og kemoterapi anvendt i nogle stadier. I fase I forventes over 90 procent af kvinderne at overleve i fem år efter behandlingen.