Hvad er en cervikal ribben?
Det humane skelet har 24 ribben, 12 på hver side, som er fastgjort til rygsøjlen i ryggen. De syv øverste ribben, kaldet ægte ribben, er forbundet foran til brystbenet eller brystbenet; De næste tre ribben er fastgjort til hinanden ved brusk; Og de to nederste ribben, kaldet flydende ribben, er ikke tilknyttet foran. I sjældne tilfælde findes en ekstra ribben i nakken mellem bundhalsen ryghvirvler og den første ribben. Denne ekstra ribben kaldes en cervikal ribben. En cervikal ribben vises generelt på den ene side, skønt lejlighedsvis en person kan have en på hver side.
En cervikal ribben er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen, skønt det ofte ikke diagnosticeres før ungdom eller senere, når symptomer og komplikationer er mere tilbøjelige til at opstå. Denne tilstand, der forekommer oftere hos kvinder end hos mænd, er normalt asymptomatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen fysiske indikationer på, at den findes. I nogle tilfælde opstår der imidlertid problemerFordi ribben lægger pres mod blodkarene eller musklerne, der går gennem nakken ind i armen. For at bestemme, om en cervikal ribben er til stede, kræver en røntgenstråle, sonogram, magnetisk resonansafbildning (MRI) eller anden computertomografi (CT) scanninger.
Når symptomer forekommer, inkluderer de ofte smerter i nakken og armen, prikken i armen og hånden, og svaghed eller muskelatrofi i armen. Dette kan være forårsaget af tryk fra ribben mod blodkar og muskler, der går fra nakken ind i armen. Et kar, der kan påvirkes, er den subclaviske arterie, den del af hovedarterien til armen, der passerer under clavicle eller skulderbladet. Symptomer på denne komplikation inkluderer underarmsmerter, kulde i hånden og armen, følelsesløshed i fingrene og en blålig eller hvid farvetone til armen.
De fleste mennesker, der har en cervikal ribben, viser ikke nogen symptomer og forbliver uvidende ombetingelsen. I sådanne situationer kræves der ingen behandling. Andre patienter begynder at opleve symptomer, når de kommer ind i middelalderen, måske som et resultat af ændringer i holdning og muskeltonus.
Hvis symptomerne er milde, kan fysioterapi hjælpe med at styrke skuldermusklerne og åbne det område, gennem hvilket kar og nerver bevæger sig til armen. Stilling og styrkelse af øvelser, ultralyd, elektro-stimuleringsterapi, varmeterapi og kiropraktisk manipulation er ofte effektive behandlinger. I nogle tilfælde ordineres også muskelafslappende stoffer og antiinflammatoriske medicin til at lindre smerter.
I tilfælde, hvor symptomerne er ekstreme, eller en nedsat blodforsyning udgør en risiko for armen, kan en procedure kaldet en ribbenresektion anbefales for at fjerne den ekstra ribben. Kirurgisk fjernelse af clavicle -ribben begyndte i de tidlige 1900'ere, men denne vanskelige procedure resulterede ofte i nerve og vaskulær skade. I de seneste årtier er ribbenresektionen blevet sikrere og more succes med introduktionen af endoskopiske kirurgiske procedurer, der bruger små snit, video og computere.
De komplikationer, der kan ledsage en cervikal ribben, ligner dem under flere andre tilstande. Hvis en person, der oplever disse symptomer, opdager, at han har en cervikal ribben, skal han ikke nødvendigvis antage, at ribben forårsager hans ubehag. Det er vigtigt at gennemgå en komplet fysisk undersøgelse for at sikre sig, at der ikke er en mere alvorlig tilstand, før den udvikler en behandlingsplan.