Hvad er en klinisk formulering?
En klinisk formulering er en hypotese baseret på psykologisk evaluering for at forklare en patients tilstand. Det er ikke blot en psykiatrisk diagnose som depression eller angst, men snarere en mere omfattende diskussion af, hvorfor patienten har en tilstand. Dette giver patienten og plejeudbyderen mulighed for at arbejde sammen om udviklingen af en behandlingsplan, der imødekommer patientens behov. Efterhånden som patienten skrider frem i behandlingen, kan plejeudbyderen vende tilbage til den kliniske formulering for at bestemme, om målene er opfyldt og om nødvendigt foretage justeringer.
Plejeudbydere som psykologer, psykiske sygeplejersker og psykiatere kan udvikle kliniske formuleringer. De starter med at møde med patienten i en eller flere sessioner for at tale om, hvorfor patienten søger behandling, og hvad patienten i øjeblikket oplever. Plejeudbydere ønsker at udelukke medicinske forklaringer, som en neurologisk tilstand som en tumor, der kan forårsage adfærdsændringer. Hvis sagen er kompleks, kan de bede om hjælp fra en kollega eller en specialist til at evaluere patienten.
Processen med at udvikle en klinisk formulering kan omfatte en gennemgang af symptomerne såvel som patientens psykiatriske og personlige historie. Al denne information kan noteres i patientens diagram for at udvikle en forklaring på, hvad der foregår. For eksempel kan en patient opleve depression efter en partners død, hvilket er en pludselig livsændring. Dette forklarer ikke kun patientens tilstand, depression, men også dens oprindelse, dødsfaldet. Disse oplysninger kan være vigtige for udviklingen af en vellykket behandlingsplan.
Metoder til behandling kan omfatte medicin til nogle patienter såvel som psykoterapi baseret på en række forskellige tilgange. Den kliniske formulering bliver en del af patientens registrering, og hvis det er nødvendigt at henvise patienten til en anden plejeudbyder, kan informationerne stilles til rådighed med tilladelse fra patienten. Dette kan være nyttigt for udbydere, der ønsker at lære mere om oprindelsen af en patients tilstand. Behandlingen kan tilpasses patienten på baggrund af informationen. En person, der netop har oplevet et tab, kan for eksempel drage fordel af rådgivning eller medlemskab af en støttegruppe.
Mennesker kan henvende sig til psykologi fra forskellige perspektiver og skoler. Hver klinisk formulering er lidt forskellig og overvejer udbyderens tilgang såvel som patientens tilstand. Hvis en plejeudbyder ikke imødekommer en patients behov eller forårsager ubehag, kan patienten anmode om en henvisning til en anden udbyder for at søge mere passende behandling.