Hvad er et Clostridium difficile toksin?
Clostridium difficile er en type bakterier, og et Clostridium difficile toksin er et stof, der er produceret af de bakterier, der påvirker foringen af tarmen, hvilket forårsager betændelse og skader. Infektion med Clostridium difficile forårsager alt fra mild diarré til en potentielt dødelig koloninfektion med feber, blodig diarré og risikoen for en perforeret tarm. Der er forskellige stammer af bakterierne, og dem, der producerer mere Clostridium difficile toksin, har en tendens til at forårsage mere alvorlig sygdom. En nyttig metode til test for sygdommen involverer detektering af tilstedeværelsen af Clostridium difficile toksin i en afføringsprøve. Behandlinger for tilstanden spænder fra intet, i milde tilfælde, til operation, hvis tyktarmen eller stor tarm er i fare for at perforere.
Mange mennesker har Clostridium difficile bakterier, der lever i deres tarm, men dette er normalt ikke et problem, da mikroorganismerne holdes i kontrol af andre stammer af bakterier, der findes i den sunde slagtning. Når antibiotICS er ordineret, disse kan dræbe den normale bakteriepopulation i tarmen, hvilket gør det muligt for Clostridium difficile, som normalt ikke skades af antibiotika, at formere sig. Bakterierne kan derefter forårsage en tarminfektion, der producerer toksiner, der skaber symptomer.
Der er to forskellige slags Clostridium difficile toksin, kendt som A og B, og disse kan detekteres i en afføringsprøve. Dette giver en hurtigere diagnose end at vente på, at bakterierne i en afføringsprøve vokser for at identificere dem. Begge toksiner binder til celler i tarmforingen og forhindrer dem i at fungere normalt, hvilket forårsager skade og betændelse.
I nogle tilfælde er der bare en mild sygdom med feber, kvalme, abdominal krampe og diarré af en vandig karakter. Typisk kan dette løse på egen hånd inden for et antal uger. Alternativt er alt, hvad der kan kræves, at stoppe med at tage enhver ordineret antibiotiCS for at tillade de normale tarmbakterier, der hæmmer Clostridium difficile, for at stige igen. Mere alvorlig tarmsygdom forekommer i tilfælde, hvor der oprettes store mængder Clostridium difficile -toksin, og en tilstand kendt som pseudomembranøs colitis kan opstå.
Pseudomembranøs colitis involverer, at tyktarmen bliver betændte, og gule pletter, der vises på foringen. Feber og smerter i maven opleves normalt sammen med blodig diarré, og tyktarmen kan udvides. Behandlingen af dette er generelt et kort forløb af et af de specifikke antibiotika, der er kendt for at påvirke Clostridium difficile, såsom vancomycin.
Der kan være et behov for at erstatte væske tabt på grund af diarré, og dette kan gøres via et intravenøst drypp eller ved at fodre væske i maven gennem et næserør. Kirurgi udføres i sjældne tilfælde, hvor der er en risiko for, at tyktarmen kan perforere, at omgå eller fjerne den beskadigede tarm. Clostridium difficile infektion kan forhindres ved godt hygiEne, for at reducere chancen for infektion fra omgivelser og andre mennesker og ved at undgå unødvendig ordination af antibiotika.