Hvad er en kold skjoldbruskkirtelknude?
Skjoldbruskkirtlen er en kirtel placeret i nakken, og en skjoldbruskkirtelknude er en klump, der udvikler sig inden i den. Skjoldbruskkirtlen knuder er sjældent kræftformede og er almindelige, med omkring halvdelen af alle 50 årige der sandsynligvis har mindst en. Da der er mange forskellige typer af skjoldbruskkirtelknude, udføres undersøgelser, når en findes. Skjoldbruskkirtlescanninger kan vise, at en knude er varm, varm eller kold. En varm knude producerer store mængder af skjoldbruskkirtelhormon, en varm knude udgør normale mængder, mens en kold skjoldbruskkirtelknude producerer lidt eller ingen.
Inde i skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelceller hormoner, der regulerer kroppens stofskifte. Når en del af skjoldbruskkirtlen forstørres til at danne en varm knude, producerer cellerne inde i knuden for meget hormon. Nogle gange kan udvidelsen være en del af en indsats fra kirtlen til at producere mere hormon, fordi kirtlen generelt svigter, og niveauet af hormon, der produceres af hver celle, er for lavt. Dette kan føre til dannelse af en varm eller en kold skjoldbruskkirtelknude.
Skjoldbruskkirtelkræft udvikler sig oftest i form af en ensom knude. En kold skjoldbruskkirtelknude har en større chance for at være ondartet eller kræftformet end en varm eller varm knude. Alligevel viser det sig, at omkring 95 procent af de enkelte knuder er godartede eller ikke-kræftformede, når de undersøges. Ud over at være dannet af en vækst af skjoldbruskkirtelceller, kan knuder bestå af cyster, godartede tumorer eller betændt skjoldbruskkirtelvæv.
Undersøgelser sigter mod at give information om en knude og at afgøre, om det er kræft. Thyroid-billeddannelsesscanninger involverer brugen af radioaktivt jod. Efterhånden som skjoldbruskkirtlen bruger jod til at fremstille sit hormon, jo mere aktiv kirtlen, desto mere radioaktivt jod optages, og dette kan evalueres på en røntgenstråle. I henhold til mængden af radioaktivt jod, der er repræsenteret på røntgenstrålen, kan en klump klassificeres som en varm, varm eller kold skjoldbruskkirtelknude. Den eneste måde at være sikker på, om kræft er til stede, er at tage en prøve af klumpen eller hvad der er kendt som en biopsi i skjoldbruskkirtlen.
Nodulebiopsier udføres normalt ved hjælp af en teknik kaldet fin nålaspiration, hvor prøver af celler trækkes ud af klumpen ved hjælp af en nål og sprøjte. Cellerne undersøges derefter under et mikroskop. En ultralydscanning kan bruges til at guide nålens placering. Det kan være muligt at lade de knuder, som viser sig at være godartede, og som ikke vokser eller forårsage symptomer, ikke være alene. Hvis kræft opdages, uanset om tumoren er en varm, varm eller kold skjoldbruskkirtelknude, er kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen normalt nødvendig.