Hvad er en komplet placenta previa?
Komplet placenta previa er en graviditetskomplikation, hvor morkagen vokser over livmoders åbning. Det kan bidrage til udviklingen af en yderligere komplikation, placenta accreta, hvor morkagen ligger dybt ind i livmorvæggen og ikke udvises normalt efter fødsel og fødsel. Denne tilstand kan være farlig, og patienten har brug for nøje overvågning gennem sin graviditet for at identificere eventuelle komplikationer så tidligt som muligt. Hun har også brug for et kejsersnit for levering, da morkagenes position ville hindre en vaginal fødsel.
Årsagerne til komplet placenta previa er uklare. Patienter med en historie med livmoderkirurgi såvel som flere fødsler ser ud til at være mere udsatte, men det kan forekomme i enhver graviditet. Patienter med denne tilstand udvikler blødning i anden halvdel af deres graviditeter. Nogle kan også se i første trimester. En ultralyd kan vise moderkagen ude af position og give information om graden af placenta previa; komplet placenta er en grad IV, den mest alvorlige type, fordi den fuldstændigt dækker livmoderhalsen.
Gravide kvinder, der udvikler denne tilstand, kan være nødt til at hvile for at reducere risikoen for graviditetskomplikationer og skal undgå robust fysisk aktivitet, især hvis blødningen er kraftig. Deres fødselslæge vil typisk anbefale regelmæssige kontrol for at overvåge graviditeten og den komplette placenta previa. Efterhånden som fosteret vokser, kan lægen også give steroidinjektioner til fremme af lungeudviklingen. Hvis den komplette placenta previa begynder at forårsage komplikationer, vil tidlig føtal lungeudvikling gøre det mere sikkert at føde øjeblikkeligt, da barnet lettere kan trække vejret.
Efterhånden som graviditeten skrider frem, bliver patienten nødt til at vælge en leveringsdato for at planlægge et kejsersnit for fødslen. Lægen kan hjælpe med dette og vil konsultere en graviditetskalender for at finde ud af, hvornår graviditeten skal ophøre. Hun kan anbefale en lidt tidlig fødsel, så patienten ikke går i fødsel før operationen. Ved kirurgisk fødsel kan lægen også sikkert fjerne morkagen og give medicin til at tilskynde livmoderen til at klamme sig tilbage og forhindre blødning.
Mange patienter har med succes graviditeter til termin med komplet placenta previa, og der bør ikke være nogen fremtidige komplikationer for babyen. Patienter med en historie med denne tilstand kan muligvis diskutere det med deres læger, når de planlægger en graviditet eller får pleje af en graviditet. Der er ingen skridt, som en patient kan tage for at forhindre en gentagelse, men ved at være opmærksom på en tidligere historie kan det give lægen mulighed for at screene tidligt og identificere den så hurtigt som muligt.