Hvad er en komplet placenta previa?
Komplet placenta previa er en graviditetskomplikation, hvor placentaen vokser over åbningen af livmoderen. Det kan bidrage til udviklingen af en yderligere komplikation, placenta Accreta, hvor placenta indlejer dybt i livmodervæggen og ikke udviser normalt efter arbejdskraft og levering. Denne tilstand kan være farlig, og patienten har brug for tæt overvågning gennem sin graviditet for at identificere eventuelle komplikationer så tidligt som muligt. Hun har også brug for et kejsersnit til levering, da placentas position ville hindre en vaginal fødsel.
Årsagerne til komplet placenta previa er uklare. Patienter med en historie med livmoderkirurgi såvel som flere fødsler ser ud til at være mere i fare, men det kan vises i enhver graviditet. Patienter med denne tilstand vil udvikle blødning i anden halvdel af deres graviditeter. Nogle kan også se i første trimester. En ultralyd kan vise placenta ude af position og give information om placeringen af placeringenenta previa; Komplet placenta er en klasse IV, den mest alvorlige type, fordi den dækker livmoderhalsen.
Gravide kvinder, der udvikler denne tilstand, kan være nødt til at hvile for at reducere risikoen for graviditetskomplikationer og skal undgå robust fysisk aktivitet, især hvis blødningen er tung. Deres fødselslæger vil typisk anbefale regelmæssige kontroller for at overvåge graviditeten og den komplette placenta previa. Efterhånden som fosteret vokser, kan lægen også give steroidinjektioner til fremme af lungeudvikling. Hvis den komplette placenta -previa begynder at forårsage komplikationer, vil den tidlige føtal lungeudvikling gøre det mere sikkert at levere straks, da spædbarnet vil være i stand til at trække vejret lettere.
Efterhånden som graviditeten skrider frem, skal patienten vælge en leveringsdato for at planlægge et kejsersnit til fødslen. Lægen kan hjælpe med dette og vil konsultere en svangerskabskalender til FinD ud, når graviditeten skulle slutte. Hun kan anbefale en lidt tidlig levering, så patienten ikke går i arbejde inden operationen. Ved den kirurgiske levering kan lægen også sikkert løsne placentaen og give medicin for at tilskynde livmoderen til at klemme ned og forhindre blødning.
Mange patienter bærer med succes graviditeter til termin med komplet placenta previa, og der bør ikke være nogen fremtidige komplikationer for babyen. Patienter med en historie med denne tilstand ønsker måske at diskutere den med deres læger, når de planlægger en graviditet eller modtager pleje af en graviditet. Der er ingen skridt, som en patient kan tage for at forhindre en gentagelse, men at være opmærksom på en tidligere historie kan give lægen mulighed for at screene tidligt og identificere den så hurtigt som muligt.