Hvad er en kontrastscanning?
Før udviklingen af edb-billeddannelsesteknologi havde læger ofte behov for at udføre efterforskningskirurgi for at identificere abnormiteter i organer og blødt væv. Nu har medicinske fagfolk en bred vifte af forestillingsudstyr til hjælp i diagnosticering og behandling af sygdom. En kontrastscanning er en billeddannelsestest, der bruger et kontrastmateriale eller farvestof til at fremhæve et bestemt område af kroppen. Disse tests giver lægerne mulighed for at identificere nogle tumorer og andre problemer, som ikke ville være synlige af noget andet medium.
En af de mest populære billeddannelsesmaskiner er den computerstyrede aksiale tomografiskanning, kendt som en CT- eller CAT-scanning. Denne maskine kan undersøge næsten alle dele af kroppen, med undtagelse af bryster, det bløde væv omkring leddene og fødselshjælpen. En CT bruger computere og ioniserende stråling til at skabe billeder af indre organer, blodkar og tredimensionelle billeder af knogler.
Mens ikke hver CT-test er en kontrastscanning, kræver mange brug af et kontrastmiddel. Jod er farvestof, der oftest bruges sammen med CT eller røntgen. Det absorberer røntgenfotonerne, så de ikke afhentes af røntgenstrålen. Dette skaber en fremhævet påvirkning, hvilket får organet, blodkarret eller vævsområdet til at skille sig ud.
En kontrastscanning kan også udføres med magnetisk resonansafbildning (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA) udstyr. Disse maskiner bruger magneter og radiobølger til at skabe billeder af indre væv eller blodkar. Afhængigt af testen kan en MR-undersøgelse muligvis ikke bruge et kontrastmiddel. MRA-test bruger altid et kontrastmiddel.
En MR- og MRA-kontrastscanning bruger generelt elementet gadolinium, der ændrer vævets magnetegenskaber. Dette får vævene til at virke hvide, hvilket adskiller dem fra det omgivende stof. Mens der er færre reaktioner på gadolinium end på jod, kan det forårsage en livstruende sygdom hos patienter med nyresvigt.
Farvestoffet anvendt i en kontrastscanning kan administreres oralt, intravenøst (IV), rektalt eller i sjældne tilfælde gennem inhalation. Nogle test involverer en kombination af disse metoder. Administrationsmetoden afhænger af testen, der udføres. En IV-kontrastscanning bruges til at fremhæve blodkar eller vævsstrukturen i organer som hjerne, hjerte, rygsøjle, lever og nyrer. Det mest populære IV-kontrastmiddel er jod, der passerer hurtigt gennem kroppen.
Oralt indgivet farvestof bruges normalt med en kontrastscanning, der undersøger maven og bækkenet. Det mest almindelige orale kontrastmiddel er bariumsulfat, der svækker røntgenstrålen og fremhæver det område, der indeholder midlet. Rektalt indgivne farvestoffer indeholder også barium. Disse tests undersøger generelt tyktarmen, blæren, livmoderen eller andre organer i den nedre del af maven. Indånding af et gasskontrastmiddel er meget sjældent og bruges kun til bestemte hjerne- og lungeundersøgelser.
Bivirkninger af barium kan omfatte forstoppelse og en metallisk smag. Jodmidler, der administreres af IV, kan forårsage et bredere interval af reaktioner. De mest almindelige af disse er en skyllet følelse, rødme, kvalme eller svimmelhed. Mere alvorlige påvirkninger inkluderer forkortet åndedræt, blodpropper og allergiske reaktioner. Patienter, der har allergi, astma, hjertesygdomme, diabetes og nyre- eller skjoldbruskkirtelbetingelser har større risiko.
En kontrastscanning er et ekstremt værdifuldt værktøj til diagnosticering af sygdomme og vurdering af intern skade og andre abnormiteter. Mens der er en mulighed for reaktioner på kontrastmidlet, er disse sjældne, og undergår testen er det generelt at foretrække frem for at efterlade en sygdom eller tilstand ubehandlet. Når man beskæftiger sig med en patient, der har haft reaktioner i fortiden, eller som betragtes som højere risiko, administrerer teknikeren normalt en antihistamin som en forebyggende foranstaltning.