Hvad er en koronar arteriel aneurisme?
En hjerteanterisme er en strukturel abnormalitet i koronararterierne. Med denne deformitet poseres væggen i arterien ud, hvilket får den berørte arterie til at få en forøget diameter. Symptomer på tilstanden kan omfatte brystsmerter, og komplikationer kan omfatte hjerteanfald. Tilstanden kan udvikle sig på grund af genetiske abnormiteter, erhvervede tilstande eller fra manipulation af blodkarvæggene. Dem med denne lidelse kan behandles med medicin eller kirurgi.
Symptomer på en aneurisme i koronararterie kan variere. Nogle patienter har måske ikke nogen symptomer, og de lærer måske kun, at de har denne tilstand, når de gennemgår test til andre formål. Andre patienter kunne have smerter i brystet, brysttryk eller uregelmæssige hjerteslag. At have denne blodkarabnormalitet kan endda føre til et hjerteanfald, ellers kendt som et hjerteinfarkt. Andre komplikationer kan omfatte brud på væggen i arterien og udvikling af blodpropper i udposen af blodkarvæggen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser.
Patienter kan udvikle en anorysme i koronararterien af flere årsager. En autoimmun lidelse i barndommen kaldet Kawasaki sygdom er den klassiske årsag, og børn, der er berørt af den, overvåges for udviklingen af denne tilstand i mange år efter den akutte sygdom er løst. Nogle patienter kan have medfødte svagheder i væggene i deres blodkar, hvilket sætter dem i øget risiko for at udvikle en kransarterie-aneurisme. Yderligere årsager til denne tilstand kan omfatte åreforkalkning, systemisk lupus erythematosus, syfilis og kræft. Undertiden kan aneurismerne udvikle sig som et resultat af procedurer, der udføres på koronararterierne, herunder angioplastik og laserbehandlinger.
Diagnose af en koronararterieaneurisme foretages typisk på basis af billeddannelsesundersøgelser. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanninger, der fokuserer på at belyse blodstrømmen rundt om hjertet, kunne antyde diagnosen. Ofte bekræftes diagnosen ved at udføre en procedure, der kaldes en koronar arteriekateterisering, hvor en lille ledning føres ind i hjertets arterier, så lægerne kan visualisere arterierne direkte.
Behandling af en aneurisme i koronararterie kan være kontroversiel. Nogle læger anbefaler, at patienter skal håndtere tilstanden ved at tage medicin, der optimerer hjertets funktion og minimerer risikoen for at udvikle plaques i væggene i koronararterierne. Ofte er disse patienter også startet med medicin, der tynder blodet med det mål at forhindre udvikling af blodpropper i disse blodkar abnormiteter. Andre læger kan anbefale kirurgiske indgreb for at fikse væggene i arterierne.