Hvad er en crush -skade?
En knuseskade er forårsaget af langvarig eller kraftig komprimering af en kropsdel, såsom en arm eller et ben, hvilket resulterer i skade på muskler, nerver, blodkar, knogler og andre væv. Mens en mindre knuseskade, såsom at lukke en dør på en finger, undertiden kan behandles derhjemme, er alvorlige knuseskader medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at forhindre komplikationer og bevare funktion i den berørte kropsdel. De mest almindelige scenarier for alvorlige knusningsskader er ulykker, såsom kollisioner af motorkøretøjer og naturkatastrofer, såsom jordskælv.
I en knusningsskade forstyrres den normale kemiske balance i muskelcellerne som et resultat af unormale komprimeringskræfter. Den direkte skade på musklerne skader strukturerne i cellemembranerne, der pumper calcium og kalium i cellerne og natrium ud af cellerne. Stigningen i calciumniveauer inde i muskelcellerne forårsager enzymer, der normalt findes der til at blive ødelæggende for muskel -tissagsøge. Denne ødelæggelse kan føre til brud eller brud på muskelcellemembranen og resultere i celledød.
Rupturen af muskelcellemembranen får stoffer til at lække ud af cellen. Disse stoffer, der inkluderer kalium, calcium, kreatinin og myoglobin, et protein, der normalt leverer ilt til muskelceller, kan derefter komme ind i blodbanen. Frigivelsen af disse kemikalier i kroppens kredsløbssystem er kendt som rhabdomyolyse . Hvis der ikke er behandlet, kan rhabdomyolyse føre til nyresvigt, chok og i sidste ende død. En person med en knusskade, der viser tegn på skade på andre kropssystemer, siges at lide af crush syndrom .
Forebyggelse af crush -syndrom er et primært mål for behandlingen af knuseskade. Intravenøs væske, der indeholder både natriumbicarbonat og mannitol, gives til patienter for at forhindre nyreskade og stabilisereblodtryk. Kirurgi kan være nødvendigt for at reparere skaden på nerver og knogler. For at forhindre infektion kan patienter modtage antibiotika og et stivkrampe skud.
Statistik om forekomsten af knuseskade stammer hovedsageligt fra rapporter fra medicinske arbejdstagere, der har behandlet mennesker, der er såret i naturkatastrofer, såsom jordskælv. Næsten tre fjerdedele af knuseskader påvirker benene, med ca. 10% af skaderne, der påvirker armene og knap 10%, der påvirker bagagerummet. I USA er information om behandling af knuseskade og knusning syndrom en del af det føderale beredskabs- og responssystem.