Hvad er en knuseskade?
En knusningsskade skyldes langvarig eller kraftig komprimering af en kropsdel, såsom en arm eller et ben, hvilket resulterer i skade på muskler, nerver, blodkar, knogler og andet væv. Mens en mindre knuseskade, såsom at lukke en dør på en finger undertiden kan behandles derhjemme, er alvorlige knuseskader medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at forhindre komplikationer og bevare funktionen i den berørte kropsdel. De mest almindelige scenarier for alvorlige knusningsskader er ulykker, f.eks. Kollisioner med motorkøretøjer og naturkatastrofer, såsom jordskælv.
Ved en knusningsskade afbrydes den normale kemiske balance i muskelcellerne som et resultat af unormale kompressionskræfter. Den direkte skade på musklerne skader strukturer i cellemembranerne, der pumper calcium og kalium ind i cellerne og natrium ud af cellerne. Stigningen i calciumniveauer inde i muskelcellerne bevirker, at enzymer, der normalt findes der, bliver ødelæggende for muskelvævet. Denne ødelæggelse kan føre til brud eller brud på muskelcellemembranen og resultere i celledød.
Bruddet i muskelcellemembranen får stoffer til at lækker ud af cellen. Disse stoffer, der inkluderer kalium, calcium, creatinin og myoglobin, et protein, der normalt leverer ilt til muskelceller, kan derefter komme ind i blodomløbet. Frigivelsen af disse kemikalier i kroppens kredsløb er kendt som rhabdomyolyse . Hvis rhabdomyolyse ikke behandles, kan det føre til nyresvigt, chok og i sidste ende død. Det siges, at en person med en knuseskade, der viser tegn på skade på andre kropssystemer, lider af knusesyndrom .
Forebyggelse af knusningssyndrom er et primært mål for behandlingen af knuseskade. Intravenøs væske indeholdende både natriumbicarbonat og mannitol gives til patienter for at forhindre nyreskade og stabilisere blodtrykket. Der kan være behov for kirurgi for at reparere skader på nerver og knogler. For at forhindre infektion kan patienter modtage antibiotika og et stivkrampe.
Statistik over forekomsten af knuseskade kommer hovedsageligt fra rapporter fra medicinske arbejdere, der har behandlet mennesker, der er såret i naturkatastrofer, såsom jordskælv. Næsten tre fjerdedele af knusningsskader påvirker benene, hvor ca. 10% af kvæstelserne rammer armene og knap 10% påvirker bagagerummet. I USA er information om behandling af knuseskade og knusesyndrom en del af det føderale beredskabs- og reaktionssystem.