Hvad er en tandindeslutning?
Tandindeslutning henviser til kontakten mellem overkævens tænder eller maxillære tænder og underkævens tænder eller mandibulære tænder. Statisk tand okklusion henviser til kontakten mellem tænderne, når kæben er i hvile, og dynamisk okklusion opstår, når kæben bevæger sig, som det sker under tyggelse eller mastik. Korrekt okklusion er vigtig for tandhelse og generel sundhed.
Når de mandibulære tænder cusps kommer til fuld interaktion med cusps i de øverste tænder, kaldes den okklusale position maksimal intercuspation. Tandens klemmer er de fremspringende dele øverst på tanden i modsætning til midterste rille øverst på tanden. Den naturlige position opnået ved maksimal interkuspation kaldes centrisk okklusion eller det sædvanlige bid. Denne okklusion kan også kaldes bid af bekvemmelighed eller intercuspation position (ICP), og betyder simpelt set den naturlige position af tænderne, når tænderne bider fuldt ud. Dental okklusion afhænger af knoglestruktur, muskler, nerver, tænerstruktur og sommetider holdning.
En ordentlig sædvanlig bid betyder, at der ikke er nogen underbid, overbid eller krydsning af tænder. Hos en ung person med en ideel bid bør alle tænder komme i kontakt. Hvis denne patient skifter kæben til den ene side, skal øjetanden eller den nedre hjørne glide over den øverste hjørne, så den bageste eller ryg, tænder ikke længere rører, og den nedre kæbe falder lidt. Dette kaldes hjørnet vejledning. Forreste vejledning i en ideel bid opstår, når personen skubber kæben fremad, og de nedre fortennder glider op over fortennene, så de bagerste tænder ikke rører ved.
Et ideelt bid bør også have en korrekt centrisk relation, den temporomandibulære led (TMJ) eller kævledets hvileposition. Dette betyder, at ledets kugle befinder sig i en central placering i soklen. Tændernes individuelle positioner kan variere fra person til person.
En misocclusion opstår, når tænderne og kæberne er ujævne i det sædvanlige bid. Selvom de fleste mennesker har en lille grad af malocclusion og ikke kræver behandling, kan denne tilstand forårsage helbredsmæssige problemer i det temporomandibulære led, tænder, kæbenmuskler og tandkød. Malocclusions er normalt kategoriseret efter Angle's klassificeringsmetode, der er oprettet af Edward Angle, en fremtrædende ortodontist fra slutningen af det 19. og det tidlige 20. århundrede. Klassificeringerne er baseret på placeringen af den maksillære første molære i forhold til resten af okklusionen.
Klasse I har normal molær okklusion, men andre tænder kan have trængsel eller udbrud over eller under dets tilsigtede sted. Et almindeligt eksempel på et overudbrud opstår, når hundetanden skubber gennem tandkødet labialt, over den primære tand. Klasse II er almindeligt kendt som en overbid, hvor de øverste tænder er placeret for langt fremad. Klasse III inkluderer patienter med underbid, hvor de forreste mandibulære tænder kommer foran de øvre anteriore tænder. Nedslidte tænder fra overaktiv kævemuskler, slibning og eventuel mangel på hjørnestyring kan også forårsage malocclusion. Disse tilstande kan behandles med tandbøjler, tandekstraktion og undertiden orthognatisk eller kæbe kirurgi.