Hvad er en diffus aksonal skade?
En diffus aksonal skade (DAI) er en type hjerneskade, der involverer skader på aksonerne, forårsaget af forskydningskræfter, der skubber væv i hjernen forbi hinanden. Som "diffus" i navnet antyder, kan en diffus aksonal skade dække et stort område af hjernen i modsætning til en fokal skade, hvor skaden er koncentreret i en region. Disse skader kan være udfordrende at diagnosticere, fordi skaden muligvis ikke altid vises i medicinske billeddannelsesundersøgelser.
Diffuse axonale skader er klassisk forårsaget af ting som bilulykker, fald og misbrug. Alt, hvad der ryster, hurtigt roterer eller pludselig decelererer, kan hovedet føre til en diffus aksonal skade, fordi det sætter forskydningsspændinger på hjernen. Det kendetegnende symptom på denne type skade er bevidstløshed. Hos omkring 90% af patienterne genvinder patienten faktisk aldrig bevidstheden efter en DAI, og for de 10%, der vågner op, kan bedring være en lang proces.
Denne type hjerneskade er ekstremt almindelig, og den 's blandt de mest dødelige typer hjerneskade. På den milde ende af spektret kan en diffus aksonal skade forårsage hjernerystelse. Mere almindeligt bliver folk alvorligt nedsat. Personer, der genvinder bevidsthed, har generelt brug for en hel del støttende pleje, og forbedringer i deres tilstand ses normalt inden for det første år, selvom terapi og behandling stadig skal fortsættes efter dette punkt.
Umiddelbar behandling af en diffus aksonal skade involverer at støtte patienten, mens hun eller han er bevidstløs. Trykket inde i kraniet overvåges omhyggeligt, så det kan lettes, hvis det bliver for højt, og patienten kan placeres på en ventilator, hvis der opstår åndedrætsbesvær. For patienter, der ikke genvinder bevidsthed, er det nødvendigt med levetid i en behandlingsanlæg for mennesker med traumatiske hjerneskader. For patienter, der vågner op, kan bedring omfatte fysioterapi, SPeech -terapi, ergoterapi og andre understøttelsesmålinger for at hjælpe patienten med at genvinde så meget funktion som muligt.
Prognosen for en person med en diffus aksonal skade varierer. Nogle mennesker kommer sig meget godt og oplever måske ingen langsigtede effekter. Andre mennesker kræver muligvis støttende terapi i hele deres liv, men være ganske uafhængige ellers, og nogle udvikler alvorlige svækkelser, der kræver, at de har hjælpere til enhver tid. Det er usandsynligt, at patienter, der ikke genvinder bevidsthed, forbedres, og omkostningerne til deres pleje kan være ekstremt høje.