Hvad er en dislokeret lunat?
En dislokeret lunat er en skade på det lunede knogle i håndleddet, hvor knoglen er forskudt eller adskilt helt fra andre håndledsben. Skaden er ekstremt smertefuld og skyldes hyppigst fald, bilulykker, forstuvninger i håndleddet og medfødte defekter. Der kan forekomme skader på andre knogler, muskler, blodkar samt karpaltunnelen, nerver, sener og ledbånd. Knoglen kan placeres på et akutrum, men der er undertiden behov for kirurgi for at rette problemet.
Et primært symptom på en dislokeret lunat inkluderer ekstrem smerte. Det kan være smertefuldt eller umuligt at bevæge håndleddet eller hånden, og hævelse og blå mærker kan også være til stede. Hvis de er udtalt nok, er deformiteten, der er forårsaget af dislokationen, synlig, hvis lunaten låser sig i en ny position. Blodkar og nerver kan afskæres, så følelsesløshed, lammelse, kolde fornemmelser og bleg hud er også mulige tegn. Når nogen oplever nogen af disse symptomer efter en skade, er det vigtigt at se en læge med det samme.
Håndledsleddet skal immobiliseres med en provisorisk skinne, og personen skal holdes varm for at undgå stød. En læge kan undertiden flytte knoglerne tilbage på plads. Hvis kirurgi kan undgås, tager en dislokeret lunat stadig et par uger at heles. Is skal bruges til at blødgøre området op til fire gange dagligt, og varmebehandling bør påbegyndes 48 timer senere. Elastiske bandager skal bruges til at vikle håndleddet op, og hvis en rollebesætning bruges, kan massering lette smerter og begrænse mængden af hævelse.
Diagnostik af en dislokeret lunat i den menneskelige hånd er primært ved røntgenstråle, men en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) scanning kræver mindre manipulation af det berørte område. Hvis omplacering af knoglen betragtes som risikabel, er det nødvendigt med kirurgi, som kan involvere anbringelse af stifter gennem huden for at holde håndledsbenene på plads. Fødevarer med højt proteinindhold bør konsumeres i gendannelsesperioden for at fremme kroppens metoder til heling.
Det kan tage op til seks måneder, før en dislokeret lunat fuldt ud heles. Skaden kan føre til kroniske problemer såsom gigt, ledstabilitet, smerter og karpaltunnelsyndrom. Korrekt rehabilitering inkluderer regelmæssig strækning eller andre øvelser, som skal fjernes af en læge, og aktiviteter som kørsel skal undgås, indtil skaden er helet.