Hvad er en dobbelt livmoder?
En dobbelt livmoder, også kendt som en didelphys livmoder, er en sjælden tilstand, hvor en kvinde har dobbeltarbejde af livmoderen. Selvom den nøjagtige årsag til, at denne medfødte abnormalitet udvikler sig, er ukendt, repræsenterer den en mangel på fusion af tidlige embryonale strukturer. Symptomer på en dobbelt livmoder kan omfatte infertilitet, smerter med samleje og unormal menstruationsblødning. Behandlingsmuligheder for tilstanden kan omfatte forskellige rekonstruktive operationer for at skabe en mere funktionel reproduktionskanal.
Alle kvinder med en dobbelt livmoder har to livmoderhulrum. Omfanget af duplikering, der ses hos forskellige kvinder, kan imidlertid variere. Nogle kvinder med denne tilstand har to livmoderhulrum, der deltager i en enkelt livmoderhals. Andre kvinder har to eksemplarer af livmoderhalsen, vagina, blæren og vulvaen sammen med de to uteri.
Selvom den nøjagtige årsag til en dobbelt livmoder er ukendt, er det udviklingsmæssige grundlag for at have denne tilstand godt forstået. I normale kvindelige embryoner, thE -reproduktionskanalen er fremstillet af strukturer kaldet Müllerian -kanaler, der stammer fra tidlige forløbere for nyrerne. Normalt vokser disse kanaler og smelter til sidst til dannelse af en livmoder, der er forbundet til to æggeledere og to æggestokke. Nogle gange er denne proces med at sammenføje rørene sammen ikke succesrige, og uden fusion af Müllerian -kanalerne, to uteri -form.
Symptomerne forårsaget af at have en dobbelt livmoder kan variere efter patient. Nogle patienter har åbenlyse manifestationer af tilstanden, da de har to vaginale hulrum. Patienter, der kun har uterus duplikering, påvirkes muligvis ikke af manifestationer af tilstanden før senere i deres liv. De kan rapportere symptomer som smerter under samleje, unormale menstruationscyklusser, infertilitet eller for tidligt arbejde.
At lave diagnose af en dobbelt livmoder er oftest udført med billeddannelsesundersøgelser. RadiografiskTests såsom Computertomography (CT) scanninger og magnetisk resonansafbildning (MRI) -test kan illustrere tilstedeværelsen af to uteri. En procedure kaldet en hysterosalpingografi tager et billede af den kvindelige reproduktive kanal, efter at et farvestof injiceres i cervikalkanalen. Fordelen ved denne test er, at den klart skitserer livmoderens vægge og kan skelne en dobbelt livmoder fra andre medfødte livmoderabnormiteter.
Afhængig af patientens symptomer og ønsker varierer behandlingen for at have en dobbelt livmoder. Ofte begrænser betingelsen en kvindes reproduktive kapacitet, enten ved at gøre seksuel omgang umulig eller ved at øge risikoen for for tidlig eller kompliceret levering. Metroplastik eller plastisk kirurgi af livmoderen omformer livmoderen for at øge dens reproduktive kapacitet og mindske symptomer forbundet med unormal menstruation. Mange kvinder med den tilstand, der bliver gravide, vælger en valgfri kejsersektion for at undgå at opleve proBLEMS med fødselsprocessen.