Hvad er en falden blære?
Også kendt som en faldet blære eller cystocele, en faldet blære er en tilstand, hvor væggen mellem vagina og blære svækkes til det punkt, at blæren løsner sig. Dette skaber en situation, hvor blæren i det væsentlige hænger ned i skeden. Sammen med at gøre det vanskeligere at udvise urin fra blæren, kan tilstanden være ekstremt smertefuld.
Der er adskillige sundhedsrisici forbundet med en faldet blære. Afhængigt af organets placering kan det være mindre muligt at forhindre vandladning. I stedet lækker urinen uden nogen advarsel. Urinrøret kan også strækkes, hvilket øger chancerne for en ufrivillig frigivelse af urin, når patienten griner, hoster eller deltager i enhver aktivitet, der trækker på musklerne i underlivet.
Udviklingen af denne type prolaps klassificeres normalt ved hjælp af tre forskellige kvaliteter eller kategorier. Den mindst alvorlige klasse involverer blærer, hvor hældningen er minimal, men stadig forlader organet delvist i skeden. Den næste lønklasse er noget mere alvorlig, da blæren er sunket langt nok ind i skeden til at være i nærheden af åbningen. I den værste kategori stikker blæren faktisk lidt ud fra vaginalåbningen og er tydelig synlig. Med alle tre kvaliteter er det ikke usædvanligt, at smerten spænder fra mildt ubehageligt til næsten uudholdeligt. Ofte vil tilstanden også forårsage smerter, der ser ud til at stamme fra området af nyrerne også.
Risikofaktorer for udvikling af en faldet blære involverer fødsel og alder. Når en stor anstrengelse finder sted under leveringsprocessen, er det muligt for væggen mellem blæren og vagina at svigte, hvilket giver blæren mulighed for at komme ind i vagina. Usædvanlig og langvarig anstrengelse under tarmbevægelser kan forårsage den samme situation. Selv regelmæssig løftning af tunge genstande, der overstiger individets styrke, kan lægge yderligere belastning på underlivet og føre til en faldet blære.
Overgangsalderen kan også være en tid, hvor potentialet for en faldet blære øges. Da østrogen hjælper med at holde væggen mellem skeden og blæren sund, kan den lavere produktion af hormonet føre til en svækkelse af væggen. Dette stiller kvinden i større risiko for at beskadige væggen på grund af anstrengelse under en vis aktivitet.
Heldigvis er den faldne blære en yderst behandelig helbredstilstand. Efter diagnosticering af sygdommen og bestemmelse af sværhedsgraden kan den behandlende læge starte den rigtige behandling. Afhængig af mængden af hængende, der har fundet sted, vil behandlingen ikke involvere mere end at undgå tunge løft eller anstrengelser, der ville forværre tilstanden. Dette gælder især, når blæren kun er lidt hængende i skeden, og når patienten oplever lidt til ingen smerter.
Når ubehaget er mere udtalt, kan lægen muligvis vælge at indsætte en enhed kendt som en pessary. I det væsentlige placeres denne enhed i skeden og placeres således, at den skubber blæren tilbage gennem den beskadigede væg og ind i sin tidligere position. Da pessarer findes i forskellige former og størrelser, er det normalt muligt at finde en, der er relativt behagelig for patienten. Der er imidlertid en mulighed for at udvikle infektioner eller mavesår; af denne grund overvåger læger positionen af pessaren og den generelle tilstand i vagina, så længe enheden er på plads.
I de værste tilfælde af en faldet blære er kirurgi det eneste alternativ. Proceduren kræver reparation af væggen og forstærkning af området, så blæren returneres til en normal position. Invasiv kirurgi af denne type kræver normalt, at patienten forbliver indlagt på hospitalet i flere dage, med den fulde rekreative periode, der varer i flere uger.