Hvad er en familiær hemiplegisk migræne?
Familiehemiplegisk migræne, også kendt som FHM, er en type relativt sjælden migrænehovedpine, der forårsager svaghed eller kompromitteret funktion på den ene side af kroppen eller hemiplegi. Migræne betragtes som familiær, fordi den har en genetisk komponent og således kører i familier; Det skal bemærkes, at symptomerne ofte ikke kan skelnes fra en ikke-genetisk form af forstyrrelsen kaldet Sporadic Hemiplegic Migraine (SHM). Familiehemiplegisk migræne er blandt de mere alvorlige former for migræne med et bredere udvalg af symptomer og længerevarende restvirkninger.
Symptomer på familiær hemiplegisk migræne kan svare til dem ved en klassisk migræne, som kan omfatte visuelle auraer inden debut, hovedpine, følsomhed for lys eller lyd og kvalme eller opkast. De fleste klassiske migræne inkluderer dog ikke underskrift hemiplegi af familiær hemiplegisk migræne. Symptomer kan også omfatte ataksi eller generel muskelsvaghed; mental forvirring; synsforstyrrelse; og undertiden pludselig begyndelse, som kan efterligne et slagtilfælde. I en klassisk migræne stopper symptomer normalt ved slutningen af anfaldet, men nogle symptomer på familiær hemiplegisk migræne kan fortsætte i timer eller endda dage efter afslutningen af selve migrænet. Migræne kan også optræde uden hovedpine. Mens de fleste klassiske migræner begynder omkring puberteten eller ungdomstiden, kan familiel hemiplegisk migræne forekomme, selv hos spædbørn, normalt præsenteret som kramper. Denne type migræne kan også begynde at sprede sig i overgangsalderen, mens klassiske migræne ofte kan være livslang.
Tilstedeværelse mod enhver form for migræne er normalt genetisk, men familiær hemiplegisk migræne bæres i et autosomalt dominerende gen , hvilket betyder, at du kun har brug for en forælder med det dominerende gen for at bære forstyrrelsen. Diagnostik af familiær hemiplegisk migræne kræver typisk, at en patient udviser de fleste af symptomerne, der er forbundet med SHM, og har mindst en første-grad-slægtning - en forælder, et barn eller søskende - der lider af symptomer. Genetisk testning af familiær hæmiplegisk migræne involverer identifikation af mutationer på ATP1A2-, CACNA1A- og SCN1A-generne. Forskere har opdaget tre lidt forskellige former for migræne, kendt som FHM-1, -2 og -3. Hver form kortlægger mutationen af et individuelt gen.
Familiehemiplegisk og SHM-migræne er mere alvorlige og potentielt farligere end klassiske migræne, og derfor bør omhyggelig tanke og omhu tages i deres forebyggelse og behandling. De fleste migræneanfald skyldes en kombination af eksterne og interne triggere. Nogle triggere, såsom følelsesmæssig stress, kan være vanskelige at undgå; andre, såsom alkoholbrug, undgås let. Migrænemedicin indgår typisk i tre kategorier: forebyggende medicin arbejder for at stoppe migræne, inden de starter; abortbehandlinger forsøger at stoppe migræne under et angreb; og redningsmedicin er normalt en form for smertestillende middel og fungerer til at lindre eller maske smerten, indtil et angreb er gået. Patienter skal diskutere muligheder med deres læger, især da abortmedicin kan miste deres effektivitet over tid.