Hvad er en Fixator?
Inden for medicin er en fixator en enhed, der giver støtte og stabilitet til en bestemt del af kroppen, når den er i bevægelse. Fixatorer kan være enten interne eller eksterne. Intern fiksering bruger skruer og andre små enheder til at understøtte helende knogler. En ekstern fixator er en enhed, der bruges til at give stabilitet og støtte til brudte knogler. De bruges i tilfælde, hvor en rollebesætning ikke giver tilstrækkelig støtte, mens knoglen heler.
Dette udtryk bruges også i anatomi, hvor et lignende princip gælder. Mange muskler i kroppen kan fungere som fixatorer og forhindre unødvendig bevægelse af muskler, når andre dele af kroppen bevæger sig. Når nogen for eksempel udfører en bicep-krølling, er bicep-musklen den primære bevægelse, der regulerer handlingen, mens ryg-, mave-, skulder- og håndledsmuskler fungerer som fixatorer og understøtter kroppen under bevægelsen.
De fleste enkle brud kan heles ved hjælp af en støbning, der immobiliserer den brudte knogle og giver den støtte, den har brug for for at heles korrekt. Intern eller ekstern knogelfiksering bruges som en behandling af komplicerede frakturer, som ikke kan heles ved hjælp af et støbesæt. Disse enheder monteres under en kirurgisk procedure, der sætter de brudte knogler på plads, før de påføres en ekstern eller intern fixator.
Intern knogelfiksering udføres via en procedure kaldet åben reduktion intern fiksering. Til denne procedure bruges metalskruer, plader eller stænger til at holde brudte knogler på plads, så de kan heles korrekt. Alvorlige brud kan kræve anvendelse af en intermedullær stang, en lang tynd metalstang, der indsættes i en lang knogle, såsom en skinneben eller lårben. Stangen hjælper med at fremme heling ved at dele den vægtbærende belastning af knoglen, når den heles.
Ekstern knogelfiksering har en tendens til at blive brugt som en midlertidig brudbehandling eller kan bruges i tilfælde, hvor intern fiksering ikke er mulig. For at montere en ekstern fixatoranordning bores først huller i uskadet knoglestrøm, der omgiver bruddets placering. Metalstifter indsættes i hullerne, og den eksterne fastgørelsesindretning monteres derefter på stifterne og justeres for at give den nødvendige understøttelse af den brudte knogle. Det meste af fikseringsanordningen er placeret uden for kroppen, hvor kun metalstifterne kommer i kontakt med knoglen.
Placering af begge typer fixator udføres af en ortopædkirurg, hvor patienten er under generel anæstesi. Interne fixatorer, især intermedulære stænger, forlades ofte på plads permanent for at tilvejebringe støtte til en knogle, der kan være blevet svækket af et brud. Eksterne fixatorer fjernes, når en knogle er færdig med helingen; afhængigt af sværhedsgraden af bruddet vil dette tage mindst seks uger og kan tage så længe som flere måneder.