Hvad er en flail bryst?

Flail bryst er en meget alvorlig komplikation af stump kraft traumer i brystet, såsom den, der opstår i en bilulykke, hvilket kan føre til død, hvis det ikke behandles. Hos patienter med flail bryst adskiller en del af brystvæggen sig fra resten, og den bevæger sig i en modsat retning fra resten af ​​brystvæggen. Dette får brystet til at se ud til at fløj eller kæmper, når patienten trækker vejret, hvilket forklarer navnet. Denne tilstand er blevet observeret og diskuteret af det medicinske samfund i hundreder af år.

For at flail brystet skal udvikle sig, skal patienten have flere sæt brudte ribben. Ribbenet og brystbenet er bevidst designet til at være ekstremt robust, da de beskytter nogle meget sarte organer. Når flere sæt brud forekommer på lige de rigtige pletter, adskiller en del af brystvæggen sig, hvilket får en ustabilitet til at udvikle sig. Når patienten trækker vejret ind, bevæger det adskilte afsnit sig indad mod brystets bevægelse udad, og når patienten trækker ud, stikker det adskilte afsnit frem for at synke sammen med resten af ​​brystet.

Patienter med flail bryst har normalt åndedrætsbesvær, og de risikerer at blive en intern skade som følge af bevægelsen af ​​det adskilte stykke af brystvæggen. Deres kister er ofte mærket som et resultat af de skader, der har forårsaget flail brystet, og brystet er normalt meget ømt at røre ved. Karmebrystet indikerer også, at patienten kan have underliggende traumer såsom skader på lungerne eller hjertet, hvilket kan bidrage til patientens åndedrætsbesvær.

Historisk set blev flail bryst betragtet som en ekstremt alvorlig komplikation, både på grund af den underliggende skade, der er forbundet med det, og på grund af problemerne forårsaget af en adskilt brystvæg. En række forskellige behandlinger blev brugt til at håndtere flail bryst med varierende effektivitetsniveauer, og patienter oplevede ofte en lang og traumatisk opsvingstid, hvis de kom igennem den indledende krise.

Moderne behandling af hylsterbryst involverer en fuldstændig undersøgelse for at bestemme omfanget af skaden, parret med indgivelse af smertebehandlingsmedicin for at holde patienten komfortabel. I tilfælde, hvor patienter oplever alvorlige åndedrætsbesvær, kan mekanisk ventilation bruges til at holde patienten korrekt iltet. Når patienten er stabiliseret, kan kirurgi bruges til at adressere flail brystet. I kølvandet på operationen kan det være nødvendigt, at patienten bruger en hel del tid på at hvile for at give de brudte ribben en chance for at heles uden belastning.