Hvad er en Frank Breech?
En breech-præsentation er en fødselsdeposition, hvor en baby først kommer ind i fødselskanalens fødder eller bagdel i modsætning til hovedet ned eller ”toppunkt” -præsentation. Den ærlige breech-position er den mest almindelige af de fire typer breech-præsentationer. I ærligt buks er babyens bagenden rettet mod moders livmoderhalsen, med benene forlænget ved knæene og fødderne anbragt på hver side af hovedet. Den ærlige breech position er til stede i 65-70% af alle breech fødsler.
I mere end 50% af fødselsfødsler er der ingen åbenbar årsag til, at babyen ikke kan placere sig i den normale præsentation af hovedet. I de resterende tilfælde er der specifikke faktorer, der tilskynder til ærlig breech og andre breech-positioner. Fødsel er den primære årsag til fødselsfødte. Unormal amniotisk væskevolumen, for tidlig fødsel og forudgående fødsel af kejsersnit er andre almindelige årsager til positionsposition.
Baseret på symptomer alene, er det vanskeligt at afgøre, om en baby er i ærlig breech-stilling. De fleste breechpræsentationer føles ikke ualmindelige for moren. Kvinder, der er mere end 36 uger gravide og oplever pres eller spark i underlivet, skal dog besøge en læge for en undersøgelse. Under dette besøg kan lægen undersøge din livmoderhals og føle øverste og nedre del af maven for at konstatere placeringen. En endelig diagnose af ærlig breechpræsentation kræver en føtal ultralyd.
Når en baby stiger i størrelse, opnås normalt en head-down-præsentation naturligt. Efter 32 ugers drægtighed er næsten 25% af babyerne i knækpositionen. Dette antal falder til 3% på sigt. Hvis en kvinde er tæt på fuldtidsperiode, og babyen forbliver i åben ærbukkestilling, kan en jordemoder eller læge forsøge at vende barnet ved manuelt at manipulere livmoderen. Denne procedure er kendt som ekstern cephalisk version eller ECV. Mange gange er denne teknik vellykket. I andre tilfælde kan babyen være for stor til at bevæge sig, eller den kan vende tilbage til knækpositionen.
Cirka 30-50% af breech babyer leveres vaginalt. I ærlig breechpræsentation foretrækkes vaginal fødsel. De afgørende faktorer for fødemetoden afhænger af den estimerede vægt af babyen og jordemorens eller lægenes oplevelse. Fosterovervågning vil blive brugt under hele arbejdsprocessen, hvis der forsøges en vaginal fødsel. Hvis babyen viser tegn på nød, overvejes et kejsersnit.